5 Minutės
Naujas elektrofiziologinis atrankos metodas, vadinamas Fastball EEG testu, gali maždaug per tris minutes aptikti su atmintimi susijusius smegenų pakitimus, susijusius su Alzheimerio liga. Užuot rėmęsis rašytiniais ar žodiniais kognityviniais uždaviniais, šis testas matuoja smegenų elektrinius atsakus į greitai rodomus vaizdus, kad nustatytų, ar smegenys atpažįsta anksčiau parodytą turinį. Ankstyvi tyrimai rodo, kad metodas gali atskleisti žmones, turinčius atminties specifinį lengvą kognityvinį sutrikimą (MKS), kurie yra didesnės rizikos susirgti Alzheimerio tipo demencija.
Mokslinis kontekstas: kodėl svarbūs ankstyvi ir objektyvūs testai
Alzheimerio liga yra progresuojanti neurodegeneracinė liga, kurią charakterizuoja amiloido ir tau baltymų kaupimasis smegenyse. Šie baltymai formuoja plokšteles ir tangles, trukdančias neuronų tarpusavio ryšiui, kas galiausiai sukelia atminties praradimą, dezorientaciją ir kasdienės veiklos sutrikimus. Svarbu, kad šie patologiniai procesai prasideda dar prieš klinikinių simptomų atsiradimą, todėl atsiranda galimybė ir būtinybė juos aptikti anksčiau.
Tau baltymų susikūrimai gali sukelti neuronų žūtį, vedantį į Alzheimerio ligą. (selvanegra/Getty Images Pro/Canva)
Tradicinė kognityvinė atranka reikalauja aktyvios dalyvavimo — žodžių įsiminimo, figūrų kopijavimo ar uždavinių sprendimo — ir yra jautri kalbai, išsilavinimui bei testų sukeliamam nerimui. Pažangūs biomarkerių tyrimai (pvz., smegenų PET skenai arba smegenų skysčio analizė) pateikia tiesioginį amiloido ar tau buvimo įrodymą, tačiau yra brangūs arba invaziniai. Fastball EEG testas siekia užpildyti šią spragą siūlydamas nebrangų, trumpą ir objektyvų fiziologinį atpažinimo atminties matavimą, naudingą ankstyvam Alzheimerio identifikavimui ir atminties sutrikimų nustatymui.
Kaip veikia Fastball EEG testas
Testas naudoja standartinį EEG galvos apdangalo įrenginį, fiksuojantį odos paviršiaus elektrinę veiklą, kol ekrane greitai rodomi vaizdai (apie tris vaizdus per sekundę). Prieš greitos sekos fazę dalyviai mato aštuonis paveikslėlius, kuriuos prašoma įvardyti, bet specialiai neužsiminti. Trimis minutėmis trunkančioje sesijoje kas penktas vaizdas yra pakartojimas iš tų aštuonių tikslinių paveikslėlių, įterptas į trukdžių srautą. EEG fiksuoja menkus, dažniui specifinius signalus, kuriuos sukelia nesąmoningas atpažinimo procesas: stiprūs, laike sinchronizuoti atsakai rodo išsaugotą vizualinę atpažinimo atmintį, o silpnesni signalai gali nurodyti sutrikimą.
Tyrimo dizainas ir pagrindiniai rezultatai
Tyrėjai įvertino 106 suaugusius dalyvius: 54 kognityviai sveikus kontrolinius asmenis ir 52 žmones su lengvu kognityviniu sutrikimu (MKS). MKS grupėje buvo tiek amnestinis MKS (pagrindinis atminties sutrikimas), tiek neamnestinis MKS (paveikti kiti kognityviniai domenai). Fastball EEG parodė reikšmingai silpnesnius atpažinimo atsakus amnestinio MKS grupėje, palyginti su sveikaisiais kontrolėmis arba neamnestiniu MKS, kas rodo, kad testas specifiškai aptinka atminties sutrikimus, susijusius su ankstyvu Alzheimerio procesu.
Smegenų skenai gali rodyti Alzheimerio riziką, bet jie yra brangūs. (pixelshot/Canva)
Maža tyrimo dalis dalyvių pakartotinai testavosi po vienerių metų. Iš 42 MKS asmenų, kuriems pakartotinai atliktas tyrimas, aštuoni progresavo į demenciją (Alzheimerio arba vaskulinę demenciją). Standartiniai popieriniai ir pieštukiniai kognityviniai testai ne visada nuosekliai užfiksavo šį perėjimą, tuo tarpu Fastball EEG tarp progresavusiųjų užfiksavo nežymius signalo sumažėjimus. Vis dėlto mažas konverterių skaičius riboja išvadas apie ilgalaikę jautrumą; reikalingi didesni ir ilgesni tyrimai.
Apribojimai ir tolesni žingsniai
Šiuo metu pateikti įrodymai yra preliminarūs. Tyrimas išskyrė dažnas būkles, galinčias bloginti atmintį, pavyzdžiui, sunkų depresiją arba skydliaukės disfunkciją; todėl Fastball EEG neturėtų būti naudojamas vien kaip Alzheimerio diagnozės priemonė. Svarbūs tolimesni žingsniai yra testo validacija įvairiose klinikinėse populiacijose, tiesioginis palyginimas su kraujo biomarkeriais ir PET vaizdinimu bei testo vertinimas pirminės sveikatos priežiūros ir namų aplinkose. Jei Fastball EEG bus derinamas su naujais kraujyje nustatomais amiloido ir tau baltymų tyrimais, jis gali tapti dalimi mažų kaštų, daugiamodalių atrankos kelių, skirtų pacientų atrankai į išsamesnius tyrimus.
Susijusios technologijos ir pasekmės
Kraujo tyrimai, matuojantys su Alzheimerio liga susijusius baltymus, sparčiai tobulėja ir netrukus gali leisti plačiai, minimalią invaziją reikalaujančią atranką. Fastball EEG turi papildomų privalumų: jis matuoja smegenų funkciją, o ne tik baltymų krūvį, yra nešiojamas ir greitas. Kartu šios priemonės gali padėti perkelti demencijos priežiūrą nuo vėlyvos diagnostikos prie ankstyvo nustatymo ir intervencijų, leidžiant pateikti gyvenimo būdo rekomendacijas, monitoringo galimybes ar įtraukti pacientus į gydomųjų tyrimų etapus tada, kai intervencijos turi didesnį poveikį.
Eksperto įžvalga
Dr. Sarah Bennett, kognityvinė neurologė (fiktyvi), komentuoja: „Objektyvūs atpažinimo atminties matavimai, tokie kaip Fastball EEG, yra patrauklūs, nes jie apeina kalbos ir išsilavinimo šališkumus. Trijų minučių fiziologinis rezultatas, kurį būtų galima taikyti pirminės sveikatos priežiūros ar bendruomenės klinikose, reikšmingai išplėstų mūsų galimybes aptikti riziką. Vis dėlto jautrumas, specifiškumas ir realaus pasaulio validacija, apimanti dažnas komorbidines būkles, yra būtini prieš plačią klinikinę diegimą.“
Išvada
Fastball EEG testas yra perspektyvus, greitas metodas, leidžiantis aptikti atminties specifinius smegenų pokyčius, susijusius su Alzheimerio liga. Ankstyvi tyrimai rodo, kad jis gali atskirti amnestinį MKS nuo kitų kognityvinių profilių ir gali užfiksuoti subtilius nuosmukius, kurių standartiniai testai ne visada fiksuoja. Nors šiuo metu tai dar nėra savarankiška diagnostinė priemonė, Fastball metodas — ypač derinant su kraujo biomarkeriais — galėtų padėti anksčiau identifikuoti riziką turinčius asmenis, leisti ankstesnį stebėjimą, gyvenimo būdo pokyčius ir gydymo galimybes.
Šaltinis: sciencealert
Komentarai