Įsivaizduokite, kad įprastas kraujo tyrimas parodo daugiau nei tik pavargusią hormonų būklę: jis įspėja apie ateities sveikatos pavojų. Tai neraminanti išvada iš naujos ilgamečių tyrimų analizės, apimančios daugiau nei 26 000 vyrų Australijoje, Jungtinėse Valstijose ir Europoje.
Ši apžvalga, publikuota žurnale Lancet Healthy Longevity, sujungė duomenis, gautus masių spektrometrijos metodu, kuris yra tikslesnis būdas nustatyti hormonų lygį, ir palygino vyrus, kurių hormonų koncentracijos priklausė mažiausiajam penktadaliui, su tais, kurie buvo aukščiausiame penktadalyje.
Pagrindinis skaičius aiškus. Vyrams, priklausantiems žemiausiai testosterono kvintilei, santykinė rizika mirti nuo vėžio buvo 18% didesnė nei vyrams aukščiausiame kvintilyje, net koregavus pagal amžių ir kitus sveikatos veiksnius. Rizika pradėjo didėti, kai pradinio testosterono lygis nukrito žemiau maždaug 8.6 nmol/L.
Kiti androgenai taip pat buvo svarbūs. Vyrams su mažiausiu dihidrotestosterono (DHT) lygiu santykinė rizika mirti nuo vėžio buvo maždaug 21% didesnė. Žemas lytinių hormonų jungiančio globulino (SHBG) kiekis buvo susijęs su maždaug 28% didesne prostatos vėžio santykine rizika. Mažiausi luteinizuojančio hormono lygiai koreliavo su maždaug 45% didesne panašia santykine rizika. SHBG perneša testosteroną per kraują ir veikia, kiek laisvo hormono yra prieinama; luteinizuojantis hormonas yra hipofizės signalas, kuris sako sėklidėms gaminti testosteroną.
Apytikslis parodymas, kaip vyrų testosterono lygis mažėja su amžiumi.
Galbūt pats prieštaringiausias pastebėjimas: išmatuotas testosteronas pats savaime nebuvo susijęs su didesne prostatos vėžio incidencija. Tai svarbu, nes testosterono mažinimas yra įprasta prostatos vėžio gydymo priemonė; jei natūraliai žemesnis testosteronas didintų riziką, būtų paradoksalu. Tyrėjai neaptiko įrodymų, patvirtinančių tokį ryšį.
Ką tai reiškia paprastai? Tyrimo vyresnysis autorius, endokrinologas Bu Yeap ir kolegos siūlo, kad žemas testosteronas gali veikti labiau kaip biomarkeris, tai yra signalas apie gilesnes sveikatos problemas, o ne kaip tiesioginė vėžio priežastis. Randomizuoti tyrimai prideda niuansų: didelis 2023 m. tyrimas, sekęs daugiau nei 5 000 vyrų, nustatė, kad testosterono pakaitinė terapija reikšmingai nekeitė prostatos vėžio rizikos, pabrėždama, kad hormonų lygio didinimas dar neįrodytas būdas sumažinti mirčių nuo vėžio.
Žemas testosteronas labiau atrodo kaip raudonas signalas apie prastą sveikatą, o ne įrodytas vėžio kaltininkas; gydyti skaičius nėra tas pats, kas gydyti riziką.
Klininė išvada? Jei kraujo tyrimas parodo žemą testosterono lygį, pravartu imtis papildomų veiksmų. Išsamus medicininis įvertinimas gali atskleisti medžiagų apykaitos sutrikimus, širdies ir kraujagyslių riziką ar kitas būkles, kurios gali sąlygoti hormonų pokyčius ir didinti ilgalaikę riziką.
Šis tyrimas sustiprina ryšį tarp hormonų matavimų ir vėlesnių vėžio rezultatų, tačiau jis taip pat kelia praktinį klausimą: ar klinikai turėtų naudoti hormonų paneles kaip įprastinę ankstyvo įspėjimo sistemą, ar laukti tyrimų, kurie patikrina, ar intervencijos hormonų lygiuose keičia ligos eigą? Tolimesni žingsniai nulems, ar šie skaičiai taps prevencijos įrankiais, ar išliks naudingomis užuominomis, nukreipiančiomis į kitas sveikatos problemas.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.