6 Minutės
Trijų minučių, pasyvus smegenų bangų testas, sukurtas Batho universitete — žinomas kaip Fastball EEG — gali aptikti ankstyvus atminties sutrikimus, susijusius su Alzheimerio liga, metais anksčiau nei įprastai nustatoma klinikiniais tyrimais. Skirtingai nuo tradicinių kognityvinių testų, kurie remiasi dalyvių atsakymais, Fastball pasyviai fiksuoja elektrinę smegenų veiklą, kol asmuo žiūri greitą vaizdų srautą. Naujas tyrimas, publikuotas žurnale Brain Communications ir atliktas kartu su Bristolio universiteto bendradarbiais, rodo, kad testas patikimai identifikuoja atminties problemas žmonėms, turintiems lengvų kognityvinių sutrikimų (MCI), sindromą, kuris dažnai išanksto Alzheimerio ligą.
Naujasis tyrimas pirmą kartą įrodė, kad Fastball patikimai veikia ir žmonių namuose, ne tik klinikinėse aplinkose. Šis nešiojamumas ir maža kaina daro testą patraukliu būdu platesniam patikrinimui pirminėje sveikatos priežiūroje, bendruomeninėse programose ir longitudinaliniam stebėjimui. Kadangi ligą modifikuojantys antikūnai, tokie kaip donanemabas ir lecanemabas, duoda didžiausią naudą pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, prieinamas ir objektyvus atminties nuosmukio žymuo galėtų žymiai pagreitinti diagnozę, gydymo pradžią ir mokslinių tyrimų atranką.
Kaip veikia Fastball EEG
Fastball yra pasyvus elektroencefalografijos (EEG) protokolas, skirtas matuoti automatiškus su atmintimi susijusius smegenų atsakus. Dalyviams nereikia atlikti nurodymų, kalbėti ar prisiminti informaciją; jie tiesiog stebi greitą vaizdų seką, kol EEG registruoja elektrinę aktyvumą nuo galvos odos. Specifinės neurinės „ženklai“ — dažnio žymimi atsakai, susiję su pasikartojančiais ar pažįstamais vaizdais — naudojami išvadas apie atminties apdorojimo efektyvumą.
Pagrindiniai techniniai aspektai
- Pasyvus matavimas: kadangi testas yra neinteraktyvus, sumažėja šališkumas, kurį gali sukelti išsilavinimas, kalba ar testų sprendimo strategijos.
- Trumpas trukmė: visas protokolas trunka apie tris minutes, todėl tinka greitiems patikrinimams klinikiniuose darbuose arba namuose.
- Objektyvus signalas: analizė remiasi išmatuojamais elektriniais atsakais, o ne subjektyviu atsakymų vertinimu, kas didina atkuriamumą.
Toks savybių derinys sprendžia kelias ilgai trunkančias kliūtis kognityviniame patikrinime: subjektyvumą, trukmę ir prieinamumą. Tiesiogiai kiekybiškai įvertindamas su atmintimi susijusius smegenų atsakus, Fastball suteikia fiziologinį indeksą, papildantį biomarkerius, tokius kaip PET amiloido vaizdavimas ar smegenų skysčio analizė, kurie yra brangesni ir invazyvesni.
Tyrimo rezultatai ir validacija
Daugiacentrinis tyrimas pranešė, kad Fastball aptiko sumažėjusius atminties atsakus žmonėms, kuriems diagnozuotas MCI ir kurie turėjo padidintą riziką pereiti į Alzheimerio ligą. Pagrindiniai rezultatai:
Pagrindiniai pastebėjimai
- Ankstyvo atminties sutrikimo nustatymas: Fastball rodė patikimus skirtumus tarp sveikų kontrolinių asmenų ir MCI turinčių dalyvių, įskaitant tuos, kurie vėliau išsivystė demencija.
- Realios aplinkos taikymas: testas išlaikė signalo kokybę ir diagnostinį jautrumą, kai buvo atliekamas dalyvių namuose, kas įrodo nuotolinio patikrinimo įmanomumą.
- Žemos kainos mastelį leidžianti sprendimo koncepcija: protokolas naudoja standartinę EEG įrangą ir automatizuotus analizės srautus, todėl tinka pirminės sveikatos priežiūros nustatymams ir ilgalaikiam namų stebėjimui.
Tyrimas remiasi ankstesniu 2021 m. komandos darbu, rodžiusiu Fastball jautrumą atminties sutrikimams esant nustatytai Alzheimerio ligai. Naujausi rezultatai plečia validaciją į ankstyvesnes pažinimo nuosmukio stadijas ir neklinines aplinkas, kas yra būtina didelėms populiacijoms patikrinti ir laiku pradėti intervencijas.
Dr. George Stothart, pagrindinis autorius ir kognityvinis neuromokslininkas Batho universiteto Psichologijos departamente, teigė: "Su esamais diagnostikos įrankiais praleidžiame pirmuosius 10–20 metų Alzheimerio. Fastball siūlo būdą tai pakeisti — aptikti atminties nykimą daug anksčiau ir objektyviau, naudojant greitą ir pasyvų testą." Tyrimą finansavo Academy of Medical Sciences ir teikė paramą demencijos tyrimų labdaros organizacija BRACE.
Klinikinė svarba ir diegimas
Ankstyvas Alzheimerio nustatymas tampa vis svarbesnis, nes patvirtinami nauji terapiniai metodai, taikantys ligos biologiją. Donanemabas ir lecanemabas — monocloniniai antikūnai, mažinantys patologinį amiloidą — parodė stipriausią poveikį pradėjus gydymą ankstyvose ligos stadijose. Tačiau daugelis žmonių su ankstyva Alzheimerio forma lieka nediagnozuoti: vertinimai rodo, kad tam tikruose regionuose iki vieno iš trijų sergančiųjų demencija neturi oficialios diagnozės. Ši diagnostinė spraga vėluoja prieigą prie gydymo, pagalbos paslaugų ir klinikinių tyrimų.
Fastball gali atlikti kelias funkcijas klinikiniame kelyje:
- Patikra pirminėje priežiūroje: trumpas EEG kabinete gali išryškinti pacientus, kuriems reikia specialisto įvertinimo.
- Nuotolinis stebėjimas: namuose atliekamas testas leidžia ilgainiui sekti pažinimo funkciją per mėnesius ar metus.
- Tyrimų atranka: objektyvūs fiziologiniai žymenys gali padėti atrinkti dalyvius, kurie labiausiai tikėtina pasinaudos eksperimentinėmis terapijomis.
Išlieka apribojimai ir aspektai, į kuriuos reikia atsižvelgti. Fastball nepakeičia molekulinių biomarkerių (amiloidas/tau) ar klinikinio įvertinimo, bet gali būti ekonomiškas triažo žingsnis. Reikia papildomų tyrimų, kad būtų nustatytas jautrumas ir specifiškumas įvairiose populiacijose, standartizuota įranga ir analizė bei integracija su esamais diagnostikos algoritmais.
Chris Wiliams, BRACE Dementia Research generalinis direktorius, komentavo: "Fastball yra neįtikėtinas įrankis, galintis pasiūlyti galimybę tiems, kurie dėl įvairių priežasčių negali gauti demencijos diagnozės klininėje aplinkoje. BRACE kelis metus rėmė Fastball vystymąsi, ir džiaugiamės matydami, ką dr. Stothart komanda pasieks per artimiausius kelerius metus, tęsiant labdaros organizacijos paramą." Šios nuomonės pabrėžia tiek pažadą, tiek bendradarbiavimo reikalingumą, kad Fastball taptų kasdiene praktika.
Ekspertų įžvalgos
Dr. Anna Rivera, neurologė ir klinikinė tyrėja (fiktyvus ekspertas), sako: "Fastball sprendžia kritinį kamštį — identifikuoti žmones ankstyvoje stadijoje, kai intervencijos yra efektyviausios. Šio metodo stiprybė yra jo objektyvumas ir paprastumas: trijų minučių pasyvi EEG gali būti plačiai taikomas. Vis dėlto būtina griežta validacija įvairesnėse kohortose ir diegimo kelias, kuris susieja Fastball rezultatus su patvirtinančiais tyrimais ir gydymo prieiga."
Jos vertinimas atkreipia dėmesį į praktinius tolimesnius žingsnius: tarpukultūrinė validacija, integracija su biomarkeriais ir protokolų sukūrimas tolesnei priežiūrai po teigiamo Fastball rezultato.
Susijusios technologijos ir ateities kryptys
Fastball yra kelių neurologijos ir skaitmeninės sveikatos kryptyse susikirtimo taškas: nešiojama EEG, automatizuota signalo analizė ir namų diagnostikos įrankiai. Panašūs metodai atsiranda ir kitoms neurodegeneracinėms būklėms bei pažinimo sutrikimams. Ateities darbai galėtų sujungti Fastball su kraujo pagrindu nustatomais biomarkeriais (plazmos amiloidas/tau) arba mobiliomis kognityvinėmis testų priemonėmis, siekiant sukurti multimodalius, nebrangius diagnostikos kelius.
Reguliacinis patvirtinimas, kompensavimo modeliai ir šeimos gydytojų mokymas turės įtakos priėmimui. Atsakingai pritaikius mastą, Fastball galėtų sutrumpinti laiką iki diagnozės, pagerinti pacientų prieigą prie ankstyvo gydymo ir išplėsti dalyvavimą klinikiniuose tyrimuose — skatindamas tiek individualią priežiūrą, tiek mūsų bendrą supratimą apie Alzheimerio ligą.
Išvada
Fastball EEG yra trumpas, pasyvus smegenų bangų testas, kuris aptinka su atmintimi susijusius neurinius pokyčius, susijusius su Alzheimerio liga ir lengvais kognityviniais sutrikimais. Patvirtintas klinikiniuose tyrimuose ir dabar parodytas veikiantis namų aplinkoje, jis siūlo nebrangų, objektyvų patikrinimo įrankį, galintį pagreitinti diagnozę ir gydymą tuo metu, kai ligą modifikuojančios terapijos yra efektyviausios. Tolesnė validacija įvairiose populiacijose ir integracija su esamais biomarkeriais bei klinikiniais keliais nulems, kaip Fastball prisidės prie kasdienės demencijos priežiūros ir ankstyvųjų intervencijų strategijų.
Šaltinis: sciencedaily
Komentarai