Pasaulinė vėžio statistika: prognozės ir prevencija 2024-2050

Mama Akrioje, pensininkė mokytoja Varšuvoje, gamyklos darbininkas Melburne: tikimybė susidurti su vėžiu jų gyvenime labai skiriasi, ir tai nėra atsitiktinumas. Nauji tarptautiniai įvertinimai aiškiai nubrėžia, kur vėžys paveiks labiausiai ir kodėl didelė dalis šios kančios yra išvengiama.

Kaip tyrėjai nubrėžė ateinančius dešimtmečius

Amerikos Vėžio Draugijos ir Tarptautinės Vėžio Tyrimų Agentūros komandos panaudojo GLOBOCAN 2024 duomenis, kad sudarytų pasaulinį vėžio paveikslą: sergamumą ir mirtingumą 34 vėžio rūšims 186 šalyse. Jie papildomai panaudojo nacionalines demografines prognozes, kad numatytų tendencijas iki 2050 m. Rezultatas: beveik 21 milijonas naujų vėžio diagnozių 2024 m. ir apie 9,8 milijono mirčių. Iki 2050 m. metiniai atvejai gali išaugti iki maždaug 34 milijonų, tai 67 procentų padidėjimas, kurį visiškai lemia gyventojų augimas ir senėjimas.

Ši prognozė yra paprasta savo mechanizmu ir bauginanti dėl pasekmių. Jei niekas nesikeis, tai yra nebus vykdomos plataus masto prevencinės priemonės ir nebus gerinamas ankstyvos diagnostikos bei gydymo prieinamumas, paprasta aritmetika, t. y. daugiau žmonių ir vyresnės populiacijos, padidins atvejų skaičių.

Kur geografija lemia gyvybę ar mirtį

Vėžys nėra vienalytė pasaulinė epidemija; tai regioninių krizių mozaika. Sergamumas skiriasi maždaug keturis–penkis kartus tarp regionų, didžiausi rodikliai Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje, mažiausi kai kuriose Afrikos ir Pietų–Centrinės Azijos dalyse. Mirtingumo skirtumai mažesni, bet vis tiek dideli, maždaug du kartus, pasiekdami aukščiausią lygį Rytų Europos vyrų ir Melanezijos moterų grupėse.

Plaučių vėžys pirmauja tiek diagnozių, tiek mirčių sąrašuose visame pasaulyje, daugiausia dėl tabako vartojimo: apie 2,6 milijono naujų atvejų ir 1,9 milijono mirčių 2024 m. Krūties vėžys yra antras pagal dažnumą — apie 2,4 milijono naujų atvejų ir 694 000 mirčių — ir lieka pagrindiniu vėžiu moterų tarpe tiek sergamumo, tiek mirtingumo atžvilgiu.

Bet vien skaičiai slepia nelygybes. Pavyzdžiui: Vakarų Afrikos moterys susiduria su maždaug perpus mažesniu krūties vėžio sergamumu nei Australijos ir Naujosios Zelandijos gyventojos, tačiau joms dvigubai dažniau tenka mirti nuo šios ligos. Šio skirtumo priežastis nėra biologija. Tai laiku nustatymo, veiksmingo gydymo ir sveikatos sistemos galimybių prieinamumas.

Kiti pagrindiniai pasaulinio mirtingumo veiksniai yra storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys (daugiau nei 2 milijonai atvejų ir 918 000 mirčių), kepenų vėžys (843 000 atvejų ir 732 000 mirčių), prostatos vėžys (1,5 milijono atvejų ir 420 000 mirčių), skrandžio vėžys (maždaug 980 000 atvejų ir 642 000 mirčių), kasos vėžys (491 000 mirčių) ir skydliaukės vėžys, kurio diagnozių skaičius artėja prie milijono.

Amerikos vėžio draugija praneša naujausią pasaulinę vėžio statistiką.

Prevencija yra vienintelis svertas, kuris pakeičia skaičiavimą

Ataskaitos autoriai aiškiai pabrėžia: didelė dalis vėžio mirčių galėtų būti išvengta. Tabako kontrolė, skiepai nuo vėžį sukeliančių infekcijų (pvz., ŽPV ir B hepatito), žalingo alkoholio vartojimo mažinimas, sveikesnė mityba ir kūno svorio kontrolė bei reguliari fizinė veikla yra įrodyti svertai. Ankstyva diagnostika ir greitas gydymas suteikia dar vieną reikšmingą sluoksnį išvengiamų mirčių mažinimui.

Ką tai reiškia praktikoje? Tai reiškia, kad daugelyje šalių vakcinacijos programų išplėtimas, tinkamas atrankos priemonių plėtimas ir pirminės sveikatos priežiūros stiprinimas per vieną kartą gali atsiliepti matomu mirtingumo sumažėjimu. Tai taip pat reiškia nelygybių sprendimą: ta pati naviko biologija duoda skirtingus rezultatus, priklausomai nuo to, kur žmogus gyvena.

Konkrečios prioritetinės sritys

• Skatinti rūkymo nutraukimą ir įgyvendinti nerūkymo politiką.
• Plėsti ŽPV vakcinaciją ir gimdos kaklelio atranką ten, kur aprėptis maža.
• Investuoti į diagnostikos galimybes ir prieinamą, laiku suteikiamą gydymą.
• Skatinti visuomenės lygmens priemones nutukimo, alkoholio vartojimo ir infekcijų kontrolės srityse.

Tai yra visuomenės sveikatos intervencijos, turinčios tiek ekonominę, tiek moralinę naudą: vėžio prevencija arba ankstyvas aptikimas sumažina žmogiškąją, socialinę ir finansinę naštą.

Ekspertės įžvalga

Dr. Elena Park, pasaulinės onkologijos epidemiologė, pastebi: „Duomenys rodo, kur koncentruoti ribotus išteklius. Mažesnių išteklių sąlygomis didžiausi laimėjimai pasiekiami per vakcinas, bazinę atranką ir užtikrinimą, kad diagnozė greitai virstų gydymu. Tai nėra įspūdingi sprendimai, bet jie gelbsti gyvybes. Ir jie yra įgyvendinami.“

Jos mintis pabrėžia pragmatišką tiesą: priemonės kreivei pakeisti jau egzistuoja. Iššūkis yra jas pristatyti teisingai ir plačiu mastu.

Išvada

Ateinantis vėžio atvejų padidėjimas iš esmės nuspėjamas. Senėjimas ir gyventojų augimas padidins skaičių, bet tai nebūtinai turi lemti nereikalingas mirtis. ACS ir IARC analizė yra kvietimas veikti, priminimas, kad prevencija, ankstyva diagnostika ir visuotinis prieinamumas prie gydymo gali pakeisti prognozes. Politikams tenka pasirinkimas: planuoti sunkesnę naštą arba investuoti dabar, kad daugumą jos užkirstų.

Mokslas duoda žemėlapį. Lieka įgyvendinimas, politinė valia ir įsipareigojimas užtikrinti, kad gimimo vieta nelemia ar išgyvensite vėžį.