Probiotikai gali papildyti depresijos gydymą vyresniems

Įsivaizduokite, kad paimate probiotikų kapsulę ir, kartu su rytine kava, šiek tiek pakoreguojate smegenų cheminių procesų pusiausvyrą geresnei savijautai. Skamba paprastai. Tačiau naujas nedidelis klinikinis tyrimas Indijoje rodo, kad kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms, vartojantiems antidepresantus, kasdienis probiotikas suteikė žymiai didesnį palengvėjimą nuo depresijos ir nerimo simptomų nei placebas.

Tyrėjai įtraukė 58 žmones, kuriems buvo 60 metų ir daugiau ir kurie sirgo vidutinio sunkumo depresija. Kiekvienas dalyvis tęsė paskirtą antidepresantų gydymą, tačiau pusė taip pat vartojo probiotikų tabletę kasdien 12 savaičių, o kita pusė gavo išvaizda identišką placebą. Visi dalyviai buvo stebimi dar 12 savaičių po to. Probiotikų mišinys sudarė dvi gerai ištirtos štamos: Lactobacillus helveticus ir Bifidobacterium longum.

Abiejų grupių būklė pagerėjo per šešių mėnesių laikotarpį, kas primena, kad nuolatinė medicininė priežiūra yra svarbi. Tačiau probiotikų grupė nuosekliai rodė žemesnius rezultatus standartiniuose depresijos ir nerimo skalėse. Šie skirtumai nebuvo dramatiški, bet pakankamai pastovūs, kad pritrauktų mokslininkų dėmesį.

Ką galėtų paaiškinti šį pokytį? Tyrėjų komanda matavo biologinius žymenis kartu su simptomais. Dalyviai, vartoję probiotiką, rodė didesnį smegenų kilmės neurotrofinio faktoriaus (BDNF) lygį, baltymo, susijusio su neuronų augimu ir atsparumu, dažnai siejamo su atsigaunimu nuo depresijos. Tyrėjai taip pat užfiksavo reikšmingą probiotikų štamų padidėjimą išmatų mėginiuose, patvirtindami, kad papildai pakeitė žarnyno mikrobiomą.

Vis dėlto poveikis buvo selektyvus. Gyvenimo kokybės rodikliai ir pažintiniai testai parodė mažai arba jokio pokyčio. Tyrimas turėjo ribotumų: mažą imtį, gana didelį dalyvių praradimą ir pilotinį dizainą, todėl rezultatai yra preliminarūs. Keliems dalyviams ankstyvosiomis savaitėmis pasireiškė lengvi virškinimo sutrikimai, tokie kaip pūtimas, vidurių užkietėjimas ir pilnumo jausmas, tačiau rimtų psichiatrinių šalutinių reiškinių nebuvo pranešta.

Depresija vyresniame amžiuje gali būti užsispyrusi. Antidepresantai padeda daugeliui, tačiau dažnai lieka likutiniai simptomai, menkinantys gerovę. Ar mažos rizikos priedas, pavyzdžiui probiotikas, galėtų sumažinti šią spragą? Indijos komanda, iš dalies vadovaujama dr. Saibal Das iš Indian Council of Medical Research National Institute for Research in Bacterial Infections ir gydytojo-neuromokslininko Abhinaba Ghosh iš Tata Medical Center, mano, kad verta tai iš naujo išnagrinėti. „Mūsų tyrimo rezultatai yra nauji, ir mes dabar planuojame tęstinį, didesnio masto klinikinį tyrimą dėl paskatinančių išvadų“, sakė dr. Das. Dr. Ghosh pridūrė, kad tikimasi sukurti prieinamas intervencijas, galinčias pasiekti platesnius gyventojų sluoksnius.

Moksliniu požiūriu šis tyrimas pabrėžia idėją, kuri vis labiau įsitvirtina neuromoksluose: žarnynas ir smegenys palaiko dialogą. Žarnyno bakterijos gali daryti įtaką uždegimui, neuromediatorių pirmtakams ir imuninėms signalizėms, tai yra visos grandys, susijusios su nuotaikos sutrikimais. Pakeitus mikrobiotinę bendruomenę, galima pakeisti ir šiuos signalus. Tai nėra magija, tai biologija. Tačiau tai ir sudėtinga; vieno sistemos elemento pakeitimas negarantuoja, kad visa sistema bus visiškai atnaujinta.

Ką tai reiškia pacientams ir klinikams? Šiuo metu probiotikai atrodo kaip potencialiai naudingas priedas, o ne tradicinio gydymo pakaitalas. Reikės didesnių ir ilgesnių tyrimų, kad būtų patvirtintos naudos, išaiškinta, kurios štamos ir dozės yra svarbiausios, ir nustatyta, kas labiausiai reaguoja. Tyrėjams taip pat reikės stebėti ilgalaikį saugumą ir kaštų efektyvumą, jei šie papildai turės būti plačiai rekomenduojami.

Jei nieko daugiau, šis tyrimas pateikia pragmatišką priminimą: maži, mažos rizikos žingsniai kartais gali netikėtai papildyti įprastinę priežiūrą. O jei būsimieji tyrimai patvirtins šiuos ankstyvus signalus, maža kapsulė gali tapti dar vienu įrankiu gerinant vyresniųjų psichinę sveikatą, tyliai veikianti žarnyną ir padedanti stabilizuoti protą.