Naujas požiūris į sveiko svorio vertinimą: nuo KMI prie pažangesnių rodiklių

Permąstant sveiko svorio matavimą: nuo KMI prie pažangių metodų

Daugelį metų kūno masės indeksas (KMI) buvo laikomas pagrindiniu pasauliniu sveiko kūno svorio vertinimo bei su nutukimu susijusių sveikatos rizikų nustatymo standartu. Tačiau nauja plataus masto Floridos universiteto (UF) studija papildo vis didėjantį įrodymų skaičių, kad KMI gali būti nepakankamas kaip rimtų sveikatos problemų ir ankstyvo mirtingumo prognozavimo įrankis. Vietoje to, moksliškai pagrįstas metodas – bioelektrinės varžos analizė (BVA) – parodo žymiai tvirtesnį ryšį su svarbiais sveikatos rezultatais.

KMI ribotumai: pasenęs požiūris

KMI skaičiuojamas dalinant asmens svorį iš jo ūgio kvadratu. Šis metodas yra paprastas ir plačiai naudojamas sveikatos organizacijų, tokių kaip CDC, PSO ir Nacionaliniai sveikatos institutai. Vis dėlto KMI neatsižvelgia į svarbius individualius veiksnius: amžių, lytį, etninę kilmę, kūno sudėtį ar raumenų masę. Todėl nors KMI patogus didelio masto vertinimams, jis gali iškreipti rezultatus. Pavyzdžiui, sportininkai, turintys daug raumenų masės, dažnai priskiriami prie turinčių antsvorį ar nutukimą, o žmonės su „normaliu“ KMI, bet dideliu riebalų kiekiu organizme, lieka nežinodami apie padidėjusią metabolinio sindromo ar 2 tipo diabeto riziką.

Pastaraisiais metais didžiosios klinikinės ir mokslinės bendruomenės vis dažniau išreiškia susirūpinimą dėl KMI ribotumo. Kai kuriose rekomendacijose siūloma mažinti jo reikšmę kaip pirminio sveikatos rodiklio ir daugiau dėmesio skirti tikslesniam bei individualizuotam kūno sudėties įvertinimui.

BVA: moksliškai pagrįstas kūno riebalų kiekio matavimas

Bioelektrinės varžos analizė (BVA) siūlo alternatyvą, kuri tiesiogiai matuoja kūno riebalų procentą, o ne pasikliauja netiksliomis prielaidomis. Ši technologija per kūną leidžia silpną elektros srovę, kurios pasipriešinimą skirtingiems audiniams (raumenims, vandeniui ir riebalams) matuoja prietaisai. Nukreipdami dėmesį į tikrą kūno sudėtį, BVA prietaisai gali greitai ir tiksliai įvertinti kūno riebalų kiekį. Nors BVA egzistuoja nuo 1980-ųjų, paskutiniu metu jos populiarumas išaugo dėl nešiojamų medicinos prietaisų, fitneso sekimo įrenginių ir net kai kurių išmaniųjų laikrodžių, turinčių šią funkciją.

Paskutinios UF universiteto studijos duomenimis, BVA yra ne tik prieinama ir nebrangi, bet ir akivaizdžiai pranoksta KMI prognozuojant ankstyvą mirtingumą ir širdies ligų riziką.

Pagrindiniai tyrimo rezultatai: BVA ir KMI prognozuojant ankstyvą mirtingumą

UF tyrėjų komanda, vadovaujama profesoriaus Arch Mainous, išnagrinėjo nacionaliniu mastu reprezentatyvios imties asmenų sveikatos duomenis ir stebėjo juos 15 metų laikotarpiu. Pagrindiniai rezultatai buvo stulbinantys:

• Asmenys su didesniu kūno riebalų procentu (pagal BVA) turėjo 78 % didesnę bendro mirtingumo riziką nei žmonės su mažesniu riebalų kiekiu.
• Mirtis dėl širdies ir kraujagyslių ligų padidėjo net 262 % tarp dalyvių su aukštu riebalų lygiu.
• Priešingai, KMI neturėjo statistiškai reikšmingo ryšio su bendru mirtingumu per tyrimo laikotarpį.

„Šis tyrimas keičia žaidimo taisykles“, – sako Mainous. „Tai kaip akivaizdus skonio testas tarp Coke ir Pepsi – ir KMI, deja, pralaimi.“

Žymus kardiologas dr. Andrew Freeman, kuris tyrime nedalyvavo, CNN pažymėjo, kad tyrimo rezultatai yra „svarbūs“ ir verčia abejoti KMI reikšme kaip klinikiniu standartu.

Plačios pasekmės ir ateities kryptys medicinoje

Šio tyrimo reikšmė svarbi klinikinei praktikai, visuomenės sveikatos politikai ir žmonėms, siekiantiems tiksliai įsivertinti sveikatą. Pasikliavimas tik KMI gali pražiūrėti ar netinkamai klasifikuoti milijonus, kuriems gresia rimtos ligos. Priešingai, BVA suteikia tikslesnius, konkrečius duomenis apie tikrąjį kūno riebalų kiekį, leidžia individualizuoti sveikatos rekomendacijas. Be to, BVA prietaisai yra greiti, nebrangūs ir kompaktiški – puikiai tinka kasdieniam sveikatos patikrinimui gydymo įstaigose.

Klinikos specialistai pažymi, kad jei tolimesnės studijos patvirtins šiuos rezultatus platesnėse ir įvairesnėse populiacijose, bioelektrinės varžos analizė galėtų greitai tapti svarbiausia nutukimo rizikos vertinimo priemone visame pasaulyje.

Kaip pastebi Mainous, „Įtraukus BVA į kasdienius sveikatos vertinimus, tai paskatintų daugiau prasmingų gydytojo ir paciento pokalbių, padėtų kuriant visuomenės sveikatos strategijas, o ilgainiui pagerintų pasaulinės sveikatos būklę.“

Išvados

Vis daugiau tyrimų rodo, kad kūno riebalų matavimas pasitelkiant bioelektrinės varžos analizę yra gerokai tikslesnis būdas nei įprastinis KMI, kai kalbama apie sveikatos rizikų ir ankstyvo mirtingumo prognozavimą. Nors ilgą laiką KMI buvo paprasta atrankos priemonė, jos ribotumas palaipsniui praranda reikšmę, plečiantis žinioms apie metabolinę sveikatą. Plačiai pritaikius BVA, būtų galima tiksliau nustatyti rizikuojančius asmenis, padėti tiek gydytojams, tiek pacientams imtis efektyvių ir individualizuotų sveikatos priemonių ilgalaikei gerovei.