Perdirbtos mėsos ir baltos mėsos vartojimo poveikis vėžiui

Staiga įvyksta aiškumas, kuris pakeičia požiūrį į įprastą įprotį: uždėti bekono riekelę ant lėkštės arba įkišti dešrainį į bandelę. Maži pasirinkimai kaupiasi. Metams bėgant jie gali palikti matomų pėdsakų organizme.

Ką rodo nauja analizė

Tarptautinė tyrėjų komanda išnagrinėjo labai didelį duomenų rinkinį, kad ištirtų užsispyrusį klausimą: ar mėsos vartojimas padidina skrandžio ir stemplės vėžio riziką? Tyrimas stebėjo 450,112 žmonių vidutiniškai 14,1 metų ir susiejo jų pradinę mitybą su vėlesnėmis vėžio diagnozėmis. Pagrindinės išvados yra aiškios ir nerimą keliančios.

Kiekvieni papildomi 30 gramų perdirbtos mėsos suvartojimo per dieną buvo susiję maždaug su 9 procentų didesne skrandžio vėžio rizika ir 13 procentų didesne stemplės adenokarcinomos rizika. Šie procentai gali atrodyti santūrūs, tačiau juos pritaikius visai populiacijai, tai gali reikšti tūkstančius išvengiamų atvejų.

Duomenų skaidymas pagal mėsos rūšis atnešė netikėtumų. Neperdirbta raudona mėsa neparodė aiškaus ryšio su šiomis konkrečiomis vėžio formomis. Baltoji mėsa, paprastai laikoma saugesne, buvo susijusi su didesne rizika siauresniame kontekste: moterims kiekvienas papildomas 20 gramų kasdienės baltos mėsos suvartojimo padidėjimas koreliavo su maždaug 20 procentų padidėjimu vėžio apatinėse ir vidurinėse skrandžio dalyse. Toks modelis vyrams nepasireiškė.

Kiek galime pasitikėti šiais ryšiais?

Tyrimo stiprybės akivaizdžios. Jis yra didelis. Jis ilgai stebi žmones. Mityba buvo detaliai įvertinta pradžioje. Tačiau stebimieji tyrimai negali įrodyti priežastinio ryšio. Tyrėjai rėmėsi vienu pradiniu mitybos vertinimu. Žmonės keičia įpročius. Maisto produktai skiriasi. Vis dėlto, kai šie rezultatai derinami su dešimtmečių ankstesniais tyrimais apie perdirbtą mėsą ir vėžį, jie sustiprina kylančią tendenciją.

Tyrėjai palygino vėžio atvejus su mėsos vartojimu. 

Biologinis pagrįstumas egzistuoja. Keli mechanizmai gali paaiškinti, kodėl perdirbta mėsa yra dažniau implicuojama. Perdirbimas ir saugojimas gali padidinti druskos kiekį ir suformuoti chemines medžiagas, kurios dirgina skrandžio gleivinę. Kepimas aukštoje temperatūroje sukelia heterociklinius aminus ir policiklinius aromatinius angliavandenilius, kurie gali pažeisti DNR. Kai kurie baltymų metabolizmo skilimo produktai gali pakeisti žarnyno mikrobiotą arba padidinti oksidacinį stresą, abu susiję su karcinogenezėmis.

Konkretūs mechanizmai, kuriuos pabrėžia tyrėjai

• Druska ir saugojimas: perdirbti produktai dažnai turi daugiau druskos, kuri gali pažeisti skrandžio gleivinę ir skatinti lėtinį uždegimą.
• Kepimo šalutiniai produktai: aukštoje temperatūroje kepant susidaro cheminės medžiagos, galinčios pažeisti DNR ir skatinti piktybiškumą.
• Mikrobioma ir metabolizmas: daug baltymų turintys maisto produktai gali keisti mikrobų bendruomenes ir gaminti metabolitus, kurie veikia ląstelių sveikatą.

Vis dėlto baltos mėsos ryšys su rizika moterims rodo sudėtingumą. Tai siūlo, kad ne visi rizikos veiksniai kyla vien tik iš pramoninių perdirbimo etapų. Specifinių baltymų skaidymo ypatumai, skirtingas poveikis kepimo metodams, hormonų nulemta jautrumas arba net atsitiktinumas gali būti reikšmingi. Reikalingi tikslingesni tyrimai, kad šie veiksniai būtų išaiškinti.

Kodėl tai svarbu dabar

Stemplės vėžys, ypač adenokarcinoma, daugelyje šalių didėja. Skrandžio vėžiai vis dar išlieka tarp dažniausių piktybinių navikų pasaulyje. Visuomenės sveikatos strategijos, kurios sumažina net nedidelius santykinius rizikos rodiklius, gali turėti disproporcingai didelį poveikį ligos naštai.

Praktiškai žiūrint, šios išvados sustiprina esamas mitybos rekomendacijas riboti perdirbtos mėsos vartojimą. Jos taip pat ragina tyrėjus ir politikos formuotojus iš naujo įvertinti tokių atrodytų nekaltų alternatyvų kaip baltoji mėsa vaidmenį, bent kol mechanizmai taps aiškesni. Individualiai, pagrindinė žinia paprasta: retas pasilepinimas nėra tas pats, kas nuolatinis vartojimas. Dažnis ir porcijų dydis yra svarbūs.

Ekspertų įžvalga

Dr. Maria Jensen, mitybos epidemiologė ir vyresnioji lektorė viename Europos universitete, komentavo: "Šis tyrimas sustiprina tai, ką jau kelerius metus įtariame. Perdirbta mėsa turi kelias riziką didinančias savybes, ir kai ji reguliariai vartojama daugelį metų, atrodo, padidina tam tikrų skrandžio ir stemplės vėžio tikimybę. Baltoji mėsos asociacija moterims yra intriguojanti ir verta nuodugnios tolimesnės analizės. Gydytojams būtų protinga aptarti su pacientais vartojimo dažnį ir porcijų dydžius, o ne teikti bendrą nuraminimą."

Išvada

Nevienas tyrimas neatsako į sudėtingą klausimą, tačiau dideli, ilgalaikiai tyrimai judina rodiklius. Įrodymai, siejantys perdirbtą mėsą su skrandžio ir stemplės adenokarcinomomis, stiprėja. Mechanistiniai paaiškinimai, tokie kaip kepimo cheminės atliekos, didelis druskos kiekis bei pokyčiai baltymų metabolizme ir mikrobiome, suteikia pagrįstus kelius nuo mitybos link ligos. Išlieka apribojimų, įskaitant priklausymą nuo vieno pradinio mitybos klausimyno ir stebimosios studijos dizainą, kuris negali įrodyti priežastinio ryšio.

Kol kas praktinė išvada aiški: sumažinti perdirbtos mėsos vartojimą atitinka geriausius prieinamus įrodymus mažinti vėžio riziką. Tyrėjai rekomenduoja papildomus tyrimus, kad patvirtintų lyties specifines išvadas susijusias su balta mėsa ir išaiškintų biologinius kelius. Visuomenės sveikatos požiūriu nedideli kasdienės mitybos pokyčiai gali per laiką reikšmingai sumažinti skrandžio ir stemplės vėžio rodiklius.