4 Minutės
Tikriausiai kažkur lentynoje turite buteliuką su kalciu arba vitaminu D. Tai atrodo kaip draudimas: mažos tabletės, žadančios stipresnius kaulus ir mažiau sulaužytų klubų senstant. Tačiau išsami nauja apžvalga kelia abejonių dėl tokio saugumo jausmo.
Tyrėjai sujungė duomenis iš 69 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 154 000 suaugusiųjų visame pasaulyje, kad atsakytų į tiesmuką, praktišką klausimą: ar kalcio papildai, vitamino D papildai ar abu kartu iš tiesų mažina lūžių ir kritimų riziką? Trumpas atsakymas: daugumai savarankiškai gyvenančių žmonių tai nėra reikšminga.
Vartojami atskirai, kalcis ir vitaminas D parodė menką arba jokio poveikio. Tyrimuose, kur dalyvavo dešimtys tūkstančių žmonių, praktiškai nebuvo skirtumo lūžių rizikoje tarp tų, kurie vartojo vitaminą D, ir tų, kurie nevartojo. Kalcis vienas taip pat nepasiekė geresnių rezultatų. Ši antraštė gali nustebinti tuos, kurie ilgą laiką siejo šiuos maistinius elementus su aiškia apsauga nuo trapumų.
Sujungus juos, iš pirmo žvilgsnio skaičiai atrodo šiek tiek geresni. Apžvalga rado mažą tam tikrų lūžių sumažėjimą, kai kalcis ir vitaminas D buvo skiriami kartu. Tačiau pokytis buvo kuklus. Apibendrinant tyrimus, kombinuoti papildai reiškė maždaug vienu mažiau lūžį iš 100 žmonių. Klubų lūžiai, kurie labiausiai grėsmingi vyresnių suaugusiųjų savarankiškumui, sumažėjo maždaug trimis atvejais iš 1 000 žmonių.
Tie laimėjimai yra tokie menki, kad autoriai juos laikė mažai tikėtinais būti klinikiškai reikšmingais daugumai savarankiškai gyvenančių suaugusiųjų. Paprastai tariant: tai statistinė smulkmena popieriuje, o ne realybėje gyvenimą keičianti intervencija.
Šis skirtumas svarbus, nes kritimai ir lūžiai nėra abstraktūs įvykiai. Apie vienas iš trijų 65 metų ir vyresnių žmonių kasmet patiria bent vieną kritimą. Kritimai gali sukelti lūžius, hospitalizacijas, savarankiškumo praradimą ir sveikatos komplikacijų grandinę. Todėl suprantama, kad artimieji ir gydytojai ieško bet kokios tinkamos prevencijos priemonės. Tačiau ši analizė rodo, kad tabletė retai būna tinkamiausias pasirinkimas.
Apžvalga taip pat kelia nepatogių klausimų apie tai, kaip papildai skiriami ir rekomenduojami. Nepaisant didėjančios neaiškumo, kalcis ir vitaminas D vis dar plačiai išrašomi daugelyje šalių. Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje išlaidos vitamino D receptams per pastaruosius du dešimtmečius žymiai išaugo, nors įrodymai apie rutinės naudos tvirtumą silpnėja.
Tai nereiškia, kad kalcis ir vitaminas D yra nereikšmingi. Abu maistiniai elementai būtini kaulų ir raumenų biologijai. Žmonės, kuriems yra diagnozuota osteoporozė, įrodyta vitamino D stoka, malabsorbcijos sindromai ar kitos specifinės medicininės būklės, gali gauti svarbios naudos iš papildų kaip dalies tikslingos medicininės priežiūros. Nauji rezultatai labiausiai taikomi bendrajai suaugusiųjų populiacijai, kuri gyvena savarankiškai ir neturi sunkių trūkumų ar įrodytos kaulų ligos.
Todėl jei tabletės nėra stebuklingas sprendimas, ką žmonės turėtų daryti? Stipriausi ir nuosekliausi įrodymai rodo, kad reikėtų mažiau pasikliauti vaistų spintelėmis ir daugiau — judėjimu: reguliari fizinė veikla, ypač svorį nešanti ir pasipriešinimo treniruotės, stiprina ir saugo kaulų tvirtumą. Pasivaikščiojimai padeda. Jėgos treniruotės padeda dar labiau. Pusiausvyros pratimai ir užsiėmimai, tokie kaip taiči, sumažina kritimų riziką gerindami stabilumą ir koordinaciją. Mityba taip pat svarbi — pakankamas baltymų kiekis, kalcis iš maisto šaltinių ir vitaminas D, gaunamas per saugų saulės poveikį arba tiksliai nustatytą papildymą, kai yra trūkumas.
Kasdienės praktinės priemonės taip pat turi reikšmę. Pašalinkite pakliuvimo pavojus namuose. Pagerinkite apšvietimą. Peržiūrėkite vaistus, kurie gali sukelti svaigimą. Dėvėkite tinkamą avalynę. Šie maži, kasdieniški žingsniai dažnai labiau padeda užkirsti kelią grandinei, vedančiai nuo netinkamo žingsnio iki ligoninės lankymo, nei kasdienis papildas.
Gydytojams ir visuomenei rekomendacija turėtų būti pragmatiška. Papildus rezervuokite žmonėms su aiškiomis medicininėmis indikacijomis: dokumentuotas trūkumas, osteoporozė arba būklės, ribojančios maistinių medžiagų pasisavinimą. Visiems kitiems pirmenybę teikite mankštai, mitybai ir patikrintoms kritimų prevencijos strategijoms, kurios realiai sumažina riziką.
Įrodymai keičia mūsų veiksmus. Kartais tai reiškia atsisakyti patogios įpročio naudos ir rinktis intervencijas, kurios iš tikrųjų padeda žmonėms išlikti ant kojų.
Šaltinis: sciencealert
Palikite komentarą