3 Minutės
Ankstyvas vėžio nustatymas žymiai padidina sėkmingo gydymo galimybes. Naujausi medicinos tyrimai, ypač Johnso Hopkinso universiteto (Merilendas) mokslininkų komanda, įrodė, kad tam tikri kraujo žymenys gali aptikti vėžį daugiau nei trejais metais anksčiau nei įprasti diagnostikos metodai. Šis modernus požiūris remiasi pažangia genetine analize ir žymi didelį žingsnį onkologijos ir precizinės medicinos srityje.
Mokslinis pagrindas: cirkuliuojanti naviko DNR
Pagrindas šiam proveržiui slypi cirkuliuojančios naviko DNR (ctDNR) aptikime – tai itin mažos genetinės medžiagos dalelės, kurias į kraują išskiria piktybiniai navikai. CtDNR perduoda specifinius genetinius ar epigenetinius pakitimus, susijusius su vėžiu, dar ilgai prieš augliui tampant matomam per vaizdinius tyrimus ar pasireiškiant simptomams. Ankstyvas šių molekulinių žymenų nustatymas galėtų atverti naujus horizontus neinvazyčiuose vėžio patikros būduose.
Johnso Hopkinso onkologė dr. Yuxuan Wang pabrėžia: „Vėžio aptikimas trejais metais anksčiau suteikia esminio laiko gydymui. Tokiu atveju vėžys dažniausiai būna mažiau pažengęs ir labiau jautrus gydymui.“
Tyrimas: daugelio vėžio rūšių ankstyvoji diagnostika kraujo mėginių pagrindu
Tyrimo metu komanda analizavo archyvuotus 26 asmenų, kuriems per šešis mėnesius nuo mėginio paėmimo išsivystė vėžys, kraujo mėginius. Kiekvienas pacientas buvo palygintas su kontroline grupe, kuriems vėžys nepasireiškė – iš viso buvo įvertinti 52 donorai. Pagrindinis įrankis, daugiavėžinis ankstyvosios diagnostikos (MCED) testas, pasitelkė pažangius kompiuterinius algoritmus, kurie aptiko itin mažas ctDNR koncentracijas ir nustatė navikui būdingus genetinius pokyčius net ir labai žemame lygyje.
Tiriamoje grupėje vėžys sėkmingai aptiktas 8 iš 26 asmenų, kuriems vėliau patvirtinta diagnozė, – tai sudaro apie 31% aptikimo rodiklį. Kai kuriems pacientams archyviniai mėginiai buvo paimti net 3,1–3,5 metų iki diagnozės – šioje grupėje navikinė DNR rasta 4 iš 6 atvejų, kartais net 80 kartų mažesnėmis koncentracijomis nei aptinkama standartiniais MCED testais.
Iššūkiai ir ateities perspektyvos vėžio diagnostikoje
Nors rezultatai viltingi, dabartinių kraujo tyrimų jautrumas žymiai sumažėja, kai mėginiai laikyti trejus ar daugiau metų – tai išryškina poreikį tobulinti metodus, galinčius aptikti itin žemas ctDNR koncentracijas. Ludwig centro pagrindinis tyrėjas Bert Vogelstein pažymi: „Šis tyrimas rodo MCED testų potencialą aptikti vėžį ankstyviausioje stadijoje bei nustato jautrumo standartus, būtinus platesniam panaudojimui klinikoje.“
Siekiant plačiai naudoti tokius kraujo pagrindu veikiančius tyrimus, būtini išsamūs klinikiniai bandymai ir atitinkamų institucijų patvirtinimas. Vis dėlto nuolatinės pažangios skystos biopsijos metodų tobulinimas leidžia tikėtis itin tikslių, minimalią invaziją užtikrinančių diagnostikos sprendimų daugeliui vėžio tipų.
Plačios reikšmės ir ateities kryptys
Nors dar laukia nemažai reguliacinių ir techninių iššūkių, vis gausėjantys įrodymai apie ankstyvą vėžio nustatymą iš kraujo teikia daug vilčių. Kiekvienas sėkmingas tyrimas praturtina molekulinį supratimą, kaip vystosi vėžys ir kaip jį galima pažaboti ankstyvose stadijose, kas sudaro pagrindą laiku įsikišti ir gerinti pacientų išgyvenamumą. Kartu su pažanga tiksline terapija bei imunoterapija, šios diagnostinės naujovės gali padidinti išgyvenamumo rodiklius ir iš esmės pakeisti vėžio valdymą visame pasaulyje.
Ludwig centro atstovas Nickolas Papadopoulos pabrėžia platesnę naudą: „Ankstyvas vėžio nustatymas, kai jis dar nepasireiškė kliniškai, leidžia laiku imtis priemonių ir pagerinti prognozes. Tačiau būtina aiškiai apibrėžti tolimesnį veiksmų algoritmą po teigiamo rezultato.“
Išvada
Ankstyvoji vėžio diagnostika išlieka veiksmingo gydymo pagrindu. Tobulėjant jautriems ctDNR kraujo tyrimams, medicina artėja prie galimybės nustatyti vėžį metus ar net kelerius metus prieš įprastų metodų gebėjimus. Nors reikalingi papildomi tyrimai ir technologiniai patobulinimai, šie pasiekimai rodo kertinį lūžį vėžio patikroje, žadant naujas galimybes prevencijai ir ankstyvam gydymui visame pasaulyje.
Komentarai