Atidarykite šaldytuvą. Dvi galimybės į jus žvelgia: butelis paprasto vandens ir skardinė, žadanti saldumą beveik be kalorijų. Kuri padeda ilgiau išlaikyti svorį? Kelerius metus šis paprastas mainas buvo ginčijamas virtuvėse, klinikose ir politinėse diskusijose. Dabar ilgai trunkantis atsitiktinių imčių tyrimas pateikia vieną aiškiausių atsakymų iki šiol.
Ką tyrėjai iš tikrųjų išbandė
Pragmatiškame, dvejų metų eksperimente Liverpulio universiteto tyrėjai aiškinosi, ar pasirenkant komerciškai prieinamus dietinius gėrimus vietoje vandens keičiasi svorio palaikymas. Beveik 500 antsvorio ar nutukimo turinčių suaugusiųjų buvo atsitiktinai priskirta kasdien gerti arba vandenį, arba dietinį gėrimą, tuo pat metu dalyvaujant struktūruotoje elgesio pagrindu grindžiamoje svorio valdymo programoje. Tyrimas vyko 104 savaites, suteikdamas galimybę stebėti tiek palaikomą programos fazę, tiek vėlesnius metus, kai dalyviai rūpinosi įpročiais be nuolatinės pagalbos.
Svarbiausi projekto bruožai
- Įsiregistravo 493 dalyviai, kurie išliko tyrime pakankamai ilgai, kad būtų surinktas reikšmingas stebėjimas.
- Dietiniuose gėrimuose naudoti įprasti nenuodingieji saldikliai: aspartamas, acesulfamo kalis ir sukralozė.
- Saldiklių suvartojimas išliko gerokai žemiau saugumo ribų, nustatytų Europos maisto saugos tarnybos.
- Visi dalyviai gavo tą pačią elgesio paramą, todėl skirtumai atspindėtų gėrimų pasirinkimą, o ne konsultavimo skirtumus.
Atsitiktinis priskyrimas ir ilgas stebėjimas yra svarbūs. Observaciniai tyrimai gali rodyti asociacijas, bet jie negali atskirti priežasties ir pasekmės. Šis tyrimas tiesiogiai išbandė mainų idėją: pakeisk cukrų turinčius gėrimus dietiniais, ir pažiūrėk, ar šie nenuodingieji saldikliai ilgainiui pakenks apetito kontrolei ar medžiagų apykaitai.
Kas tyrime nustatyta ir kas ne
Po dvejų metų abi grupės buvo sumažinusios svorį ir išlaikė didžiąją jo dalį. Vidutiniškai dietinių gėrimų grupė prarado 4,8 kilogramo, o vandens grupė prarado 3,7 kilogramo. Šie skirtumai buvo nedideli ir statistiškai nereikšmingi. Juosmens ir klubų apimtis sumažėjo abiejose grupėse. Kūno sudėties rodikliai ir keli metaboliniai parametrai pagerėjo abiejose grupėse. Kraujospūdis ir cholesterolio lygis neparodė klinikiškai reikšmingų skirtumų tarp grupių.
Pridėtinio cukraus vartojimas sumažėjo visiems, o mažėjimas buvo nežymiai didesnis tarp dalyvių, priskirtų dietiniams gėrimams. Svarbu pažymėti, kad šiame tyrime nerasta jokių įrodymų, kad mažakaloriniai ar nekaloriniai saldikliai trikdytų apetito kontrolę arba sukeltų metabolinę žalą, kai jie vartojami kaip platesnės elgesio programos dalis. Tyrimo autoriai pabrėžia, kad gėrimai buvo vienas elementas palaikomoje svorio mažinimo strategijoje, o ne vienintelė pokyčių priežastis.
Tyrimas pratęsia ankstesnius SWITCH rezultatus, publikuotus Tarptautiniame nutukimo žurnale, ir pateikia ilgalaikius rezultatus Britanijos mitybos žurnale. Amerikos gėrimų asociacija suteikė finansavimą, tačiau tyrimų komanda išlaikė nepriklausomą analizės ir ataskaitų rengimo kontrolę.
Kodėl tai svarbu viešosios sveikatos gairėms
Viešosios sveikatos institucijos buvo atsargios. Pasaulio sveikatos organizacija anksčiau rekomendavo vengti ne cukraus saldiklių svorio kontrolei, nurodydama nekonsekventus observacinių tyrimų rezultatus. Atsitiktinių imčių tyrimai suteikia tvirtesnį pagrindą. Priskiriant gėrimus ir stebint rezultatus dvejus metus, šis tyrimas užpildo spragą, kurią paliko trumpesni arba neatsitiktiniai tyrimai.
Clinikams ir žmonėms, bandantiems valdyti svorį, praktinė išvada yra aiški: su elgesio parama cukrumis saldintus gėrimus pakeitus nenuodingais saldikliais saldintais alternatyvomis, rezultatai per tą patį laikotarpį atrodo panašūs į pasirenkant vandenį. Tai nereiškia, kad dietiniai gėrimai yra stebuklingas sprendimas. Jie yra įrankis, naudingas kai kuriems žmonėms ir kontekstams, mažiau tinkamas kitiems.
Ekspertų įžvalga
"Ilgalaikis laikymasis yra tikrasis išbandymas," sako dr. Elena Morris, registruota dietologė ir svorio valdymo tyrėja, nesusijusi su tyrimu. "Jei mažakaloris saldintas gėrimas padeda žmogui sumažinti cukraus suvartojimą ir išlaikyti sveikesnį elgesį, tai turi vertę. Bet gėrimų pakeitimas turi būti įterptas į platesnį elgesio planą, kitaip laimėjimai blėsta."
Jos komentaras atspindi tyrimo centrinę idėją: kontekstas yra svarbus. Gėrimai buvo įkomponuoti į konsultavimą ir įpročių keitimo darbą, kurie tikėtina sustiprino jų naudą.
Išvada
Šis dvejų metų atsitiktinių imčių tyrimas rodo, kad derinant su elgesio pagrindu grindžiamu svorio valdymo palaikymu, komerciškai prieinami dietiniai gėrimai leidžia išlaikyti svorio sumažėjimą panašiai kaip vanduo. Rezultatai kelia abejonių dėl idėjos, kad nenuodingieji saldikliai savaime sutrikdo apetitą ar medžiagų apykaitą per ilgą laikotarpį. Politikos formuotojai ir gairių autoriai įvertins šiuos tvirtesnius eksperimentinius duomenis kartu su kitais tyrimais, tačiau individams ir klinikams ši išvada siūlo pragmatišką pasirinkimą: cukruotus gėrimus pakeitus mažakalorėmis alternatyvomis gali būti efektyvi dalis ilgalaikės svorio valdymo strategijos.
Svarbiausia: ilgalaikėje kontroliuojamoje aplinkoje dietinių gėrimų pasirinkimas vietoje vandens nepakenkė rezultatams ir buvo toks pat veiksmingas kaip vanduo išlaikant svorio sumažėjimą.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.