O kas, jei mažytė, be recepto parduodama kapsulė, kurią naktimis vartoja milijonai, turi slėptą kainą? Miego pagalbininkas melatoninas, parduodamas kaip nekenksmingas hormoninis maisto papildas, pateko į dėmesio centrą po naujos daugiakampės analizės, susiejusios ilgalaikius receptus su padidėjusia širdies nepakankamumo ir mirties rizika.
Tyrėjai ištyrė daugiau nei 130 000 suaugusiųjų, sergančių nemiga, ir aptiko neraminančias tendencijas. Tiems, kuriems melatoninas buvo išrašytas ilgiau nei metams, per penkerius metus širdies nepakankamumo rizika padidėjo 89 procentais. Mirtingumas taip pat išaugo: tikimybė mirti nuo bet kokios priežasties maždaug padvigubėjo, palyginus grupes, pakildama nuo maždaug 4,3 proc. iki 7,8 proc. Antrinis ligoninių įrašų analizės žvilgsnis parodė beveik 3,5 karto didesnį širdies nepakankamumo hospitalizacijų skaičių tarp ilgalaikių vartotojų.
Tokie skaičiai stabdo. Jie reikalauja dėmesio. Tačiau patys savaime jie neįrodo priežastinio ryšio. Tyrimas buvo pristatytas Amerikos širdies asociacijos mokslo sesijose 2025 m. ir dar nebuvo peržiūrėtas recenzentų. Vis dėlto duomenys buvo pakankamai reikšmingi, kad juos pastebėtų reguliatoriai. 2026 m. balandį Saudo Arabijos vaistų priežiūros institucija, peržiūrėjusi tyrimą kartu su pasauliniais nepageidaujamų įvykių pranešimais, nurodė saugumo signalą dėl melatonino ir širdies nepakankamumo, apibūdindama įrodymus kaip "rodančius galimą priežastinį ryšį". Tai nebuvo draudimas. Tai nebuvo ir etiketės keitimas. Tai buvo perspėjimas.
Melatonino papildai JAV parduodami be recepto.
Melatoninas imituoja hormoną, kurį smegenys gamina miegui signalizuoti. Vartojamas naktį, jis gali perkrauti biologinį laikrodį ir padėti užmigti. Trumpalaikis vartojimas, paprastai vieną ar du mėnesius, plačiai laikomas saugiu suaugusiems, kurie nėra nėščios ar žindančios. Tačiau už šio laikotarpio moksliniai duomenys yra menki. Nedaug didelių kontroliuojamų tyrimų seka žmones, kurie vartoja melatoniną metus ar ilgiau. Ši spraga yra reikšminga, kai papildas tampa įprasta kasdienybe, o ne retu sprendimu.
"Melatonino papildai gali būti ne tokie nekenksmingi, kaip dažnai manoma," sakė Ekenedilichukwu Nnadi, medicinos mokslininkas, dalyvavęs analizėje. Jo mintis aiški: kultūrinis melatonino kaip nekenksmingo, natūralaus sprendimo įvaizdis gali klaidinti, kai vaistas tampa kasdiene praktika mėnesiams ar metams.
Tyrimo dizainas turi esminį apribojimą. Tyrėjai rėmėsi receptų įrašais, identifikuodami melatonino vartotojus. Tokiose šalyse kaip Jungtinės Valstijos melatoniną lengva įsigyti be recepto. Tai reiškia, kad kai kurie asmenys kontrolinėje, be recepto, grupėje iš tikrųjų galėjo vartoti be recepto parduodamą melatoniną, ir ši nežinomybė gali išblaškyti palyginimą. Carlos Egea, Ispanijos miego medicinos visuomenių federacijos prezidentas, ragino elgtis atsargiai, tačiau sakė, kad ryšiai yra pakankamai rimti, kad pateisintų randomizuotą prospektyvinį tyrimą, galutinai nustatantį saugumą.
Kitos problemos pasirodė ir kitur. Australijoje keli nesmurtiniai vaikų perdozavimai sukėlė klausimų apie produktų saugumą ir laikymą vietose, pasiekiamose vaikams. O nors trumpalaikiai šalutiniai poveikiai suaugusiems dažniausiai būna lengvi, pavyzdžiui, kitą rytą juntamas mieguistumas ar galvos skausmai, ilgalaikiai kardiovaskuliniai rezultatai iki šiol nebuvo tirti tokiu mastu. Būtent šis neatitikimas tarp plačiai paplitusio vartojimo ir ribotų įrodymų kelia susirūpinimą visuomenės sveikatos ekspertams.
Kaip turėtų reaguoti gydytojai ir miego problemų turintys žmonės? Žmonėms, kurie kovoja su epizodine nemiga, elgesio metodai, tokie kaip kognityvinė-elgesio terapija nemigai (CBT-I), išlieka pirmo pasirinkimo rekomendacija. Tiems, kurie svarsto melatoniną, atsirandantys duomenys siūlo vartoti mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią įmanomą laikotarpį ir atvirai aptarti su sveikatos priežiūros specialistu rizikas ir naudą, ypač jei turite širdies ligų ar kitų rizikos veiksnių.
Mokslas retai pateikia akimirksnius nuosprendžius. Ši analizė kelia skubius klausimus ir nurodo aiškų kitą žingsnį: kruopščiai kontroliuojamus ilgalaikius tyrimus, galinčius išaiškinti, ar melatoninas pats prisideda prie širdies pažeidimų, ar ryšiai atspindi kitus su nemiga ir prasta sveikata susijusius veiksnius. Iki tol be recepto parduodamas statusas nereiškia visiško saugumo.
Miegas yra brangus. Taip pat brangi yra sveika širdis. Gali būti metas abiems skirti vienodą rūpestį.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.