Įsivaizduokite, kad jus slegia skausmas ir jums liepia judėti. Skamba prieštaringai. Vis dėlto didelė įrodymų sintezė rodo, kad judėjimas gali būti vienas patikimiausių įrankių malšinant tiek ūmų, tiek ilgalaikį skausmą.
Ką apžvalga išmatavo ir kodėl tai svarbu
Adelaidės universiteto tyrėjai peržiūrėjo 157 sistemines apžvalgas, kurios kartu apėmė 2 736 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų ir duomenis iš 221 279 dalyvių. Toks mastas skausmo tyrimuose retas ir leidžia pamatyti tendencijas, kurių atskiri tyrimai nepastebi. Įvairiose būklėse (osteoartritas, migrena, neurologiniai sutrikimai, uždegiminiai susirgimai ir su vėžiu susijęs skausmas) pratimai buvo susiję su kliniškai reikšmingu pranešto skausmo sumažėjimu.
Vidutiniškai žmonės pranešė apie maždaug 1,1 balo sumažėjimą 0 iki 10 skausmo skalėje po dalyvavimo pratimų programose. Šis skaičius yra reikšmingas: kai mokslininkai palygino šį pokytį su sumažėjimais, nurodytais atskiruose vaistų tyrimuose lėtiniam skausmui, pratimų poveikis buvo maždaug 60 procentų didesnis. Tai nėra tiesioginis galvą į galvą testas, todėl tai neįrodo, kad pratimai visada lenkia medikamentus kiekvienam asmeniui ar kiekvienai būklei, tačiau tai keičia mūsų požiūrį į nereceptines priemones.
Trumpesnės, švelnesnės programos dažnai užtenka
Štai netikėtas posūkis. Didesnės, intensyvesnės treniruotės nebuvo pagrindinis naudos šaltinis. Programos, kurių intensyvumas buvo mažesnis ir savaitinė trukmė trumpesnė, bendroje analizėje davė didesnį skausmo sumažėjimą. Žmonės, kurie mankštinosi mažiau nei dvi valandas per savaitę, vis tiek pastebėjo reikšmingą pagerėjimą. Išvados paprastos: jums nereikia treniruotis kaip sportininkui, kad pasiektumėte rezultatų. Nedidelės, nuolatinės judėjimo dozės gali pakeisti, kaip suvokiamas skausmas.
Judėjimo tipai, kurie padėjo
Nauda pasireiškė įvairiomis formomis: aerobinė mankšta, jėgos treniruotės ir švelnesnės praktikos, tokios kaip joga, pilatesas ir tajči, visos rodė teigiamą poveikį. Tokia įvairovė naudinga klinikams ir pacientams, nes leidžia pritaikyti veiklą pagal žmogaus galimybes, pageidavimus ir gretutines ligas.
Kaip judėjimas keičia skausmo signalą
Pratimai veikia skausmą keliais biologiniais ir psichologiniais keliais. Fizinis aktyvumas skatina natūralių analgetikų, tokių kaip endorfinai, išsiskyrimą ir veikia neurotransmiterius, pavyzdžiui, serotoniną, kurie gali sumažinti skausmo jautrumą ir padidinti toleranciją. Judėjimas taip pat mažina uždegiminį signalizavimą ir permoko smegenis bei nugaros smegenis kitaip apdoroti skausminę informaciją. Pridėkite nuotaikos ir miego pagerėjimą, ir gaunate sudėtinį efektą, kuris padeda paaiškinti, kodėl pratimai mažina kentėjimą daugiau nei paprasta nukreipimo priemonė.
„Kai mes judame, vienu metu vyksta keli sisteminiai pokyčiai: cheminiai, uždegiminiai ir nerviniai, kurie kartu mažina skausmo intensyvumą,“ sakė dr. Ben Singh, tyrimo vyriausiasis autorius. Jis taip pat pažymėjo įgyvendinimo spragą: pratimai dažnai rekomenduojami miglotais terminais, o ne nustatomi tiksliai taip, kaip klinikai paskiria vaistą.
Gydymo pasekmės ir tolesnės kryptys
Vyresnioji autorė profesorė Carol Maher teigia, kad šie rezultatai pateisina pratimų įtraukimą kaip pagrindinę, mastelį keičiantį daugiakomponenčio skausmo priežiūros dalį. Tai reiškia derinti tikslingą veiklą su kitais gydymo metodais (vaistais, psichologinėmis terapijomis, nervų blokadomis) pagal paciento poreikius. Svarbiausia, kad klinikai gautų aiškesnes, įrodymų pagrįstas gaires, nurodančias, kokius konkrečius pratimus naudoti, kokiu intensyvumu ir dažnumu, ir kaip pritaikyti planus skirtingoms būklėms.
Yra praktinių tolimesnių žingsnių. Tyrėjai turėtų siekti atlikti tyrimus, kurie išbando individualizuotus pratimų paskyrimus prieš standartinę priežiūrą ir vaistus tiesioginiuose palyginimuose. Klinikai gali pradėti siūlydami struktūrizuotas programas, o ne bendrą patarimą likti aktyviems. Skaitmeninės sveikatos priemonės, nuotolinė fizioterapija ir nešiojami jutikliai gali padėti diegti ir stebėti šias programas plačiu mastu.
Ekspertų įžvalga
„Mes dažnai neįvertiname, kiek nervų sistema yra prisitaikanti,“ sakė dr. Naomi Clarke, skausmo reabilitacijos specialistė, nedalyvavusi apžvalgoje. „Paskirti pratimai gali perkrauti skausmo kelius be šalutinių poveikių, kuriuos kartais sukelia vaistai. Iššūkis yra sukurti programas, kuriomis pacientai laikytųsi: trumpas, pasiekiamas ir aiškiai susietas su skausmo tikslais.“
Išvada
Ši išsami analizė perorientuoja pratimus kaip pirmos eilės, įrodymų pagrindu paremtą pasirinkimą skausmui malšinti daugelyje būklių. Pagrindinės išvados praktiškos: saikingos judėjimo dozės gali padėti, įvairūs aktyvumo tipai veikia, ir sveikatos sistemos turėtų pereiti nuo miglotų rekomendacijų prie tikslių pratimų paskyrimų, integruotų į daugiakomponentes priežiūros programas.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.