HPV vakcina: apsauga nuo ryklės vėžio vyrams ir moterims

Skiepas, iš pradžių skirtas apsaugoti nuo gimdos kaklelio vėžio, tyliai virsta platesne apsauga, kuri, kaip atrodo, dabar saugo vyrus nuo tam tikrų mirtinų ryklės vėžių.

Kai 2006 m. į rinką pateko HPV vakcina, ji buvo tiesiogiai skirta gimdos kaklelio vėžio prevencijai mergaitėms ir moterims. Rizika pasiteisino: šalyse, kur vakcinacija buvo plačiai vykdoma, gimdos kaklelio vėžio atvejų sumažėjo beveik 90 procentų. Ligų išnaikinimas nebėra utopija; tai realistiška ateitis.

Tačiau biologija neatsižvelgia į mūsų jai priskiriamas kategorijas. Tos pačios didelės rizikos žmogaus papilomos viruso atmainos, kurios sukelia gimdos kaklelio auglius, taip pat prisideda prie orofarango vėžių, t. y. ryklės ir tonzilių vėžių, kurie sparčiausiai didėja tarp vyrų. Nauji populiacijos masto tyrimai iš JAV sustiprina augančią nuomonę: berniukų vakcinacija yra svarbi.

Siekdami tai ištirti, tyrėjai atliko stebėjamąją analizę sveikatos įrašų apie maždaug 1,4 mln. asmenų nuo 9 iki 45 metų, lygindami daugiau nei 700 000 vakcinuotų asmenų su amžiumi suderinta nevakcinuotų grupe. Jie rado 40 galvos ir kaklo vėžio atvejų tarp vakcinuotųjų, palyginti su 130 atvejų nevakcinuotųjų kohortoje, tai beveik 70 procentų sumažėjimas. Stipriausias signalas buvo pastebėtas dėl orofarango plokščialąstelinės karcinomos ir tarp jaunesnių gavėjų.

Kaplan-Meier kreivė, vaizduojanti kaupiamąjį galvos ir kaklo vėžio dažnį HPV vakcinuotoje ir kontrolinėje kohortose per 10 metų.

Žurnale The International Journal of Infectious Diseases 2026 m. paskelbtas straipsnis dar neįrodo priežastinio ryšio. Tačiau jis atspindi greitą politikos poslinkį: 2020 m. JAV reguliatorius išplėtė vakcinos oficialias indikacijas, kad įtrauktų galvos ir kaklo vėžių prevenciją abiem lytims, ir šį sprendimą dabar palaiko atsirandantys realaus pasaulio duomenys.

Skaičiai paaiškina, kodėl tai svarbu. Kasmet JAV HPV sukelia maždaug 11 100 gimdos kaklelio vėžio atvejų ir apie 16 000 orofarango vėžio atvejų, ir maždaug 85 procentai tų ryklės atvejų pasitaiko vyrams. Skirtingai nei gimdos kaklelio liga, kurią galima anksti aptikti patikromis, pvz., Pap tepinėlio tyrimu, ryklėje nėra rutininio patikrinimo priešvėžinėms pažeidoms. Todėl prevencija tampa pagrindiniu visuomenės sveikatos įrankiu.

HPV yra gana paplitęs. Dauguma žmonių juo užsikrečia tam tikru gyvenimo momentu, dažniausiai be rimtų pasekmių. Tačiau dalis didelės rizikos atmainų gali išlikti tyliai, kartais dešimtmečius, pamažu pažeisdamos ląstelių mechanizmus, kol po metų nuo pirminės infekcijos išsivysto vėžys. Perdavimo keliai apima lytinį kontaktą, o virusas ryklę dažniausiai pasiekia per oralinį seksą ir galbūt per artimą kontaktą, pavyzdžiui, bučinius.

Gimdos kaklelio vėžio mirtingumo rodikliai JAV pastaruosius tris dešimtmečius nuosekliai mažėjo ir per pastaruosius kelerius metus smarkiai sumažėjo.

Skiepijimo aprėptis yra svarbi. Jungtinėse Valstijose vakcina rekomenduojama jauniems žmonėms iki 26 metų. Iki 2024 m. 77 procentai paauglių vyrų ir 79 procentai paauglių moterų buvo gavę bent vieną dozę. Tačiau supratimas apie HPV atsilieka. 2025 m. apklausa parodė, kad daugiau nei trečdalis suaugusiųjų buvo nepažįstami su HPV, o daugiau nei 70 procentų nežinojo, kad jis gali sukelti burnos ir ryklės vėžius. Išgyvenusieji, vos išvengę HPV sukeltų auglių, sako, kad dabar pataria kiekvienam giminaičiui pasiskiepyti; jie teigia, kad tai paprastas žingsnis, galintis sutaupyti metų baimės ir invazinio gydymo.

Pasauliniu mastu skiepijimo strategijos išlieka nevienodos. Pasaulio sveikatos organizacija siekia, kad 90 procentų mergaičių iki 15 metų būtų vakcinuotos, tačiau berniukai dažnai laikomi antraeiliu prioritetu, jei tam leidžia ištekliai. Interesų gynimo organizacijos ragina diegti lyčių neutralias vakcinacijos politikos nuostatas, teigdamos, kad epidemiologiniu požiūriu mažai prasmės saugoti tik vieną populiacijos pusę, kai abiem lytims kyla rizika.

Kaupiami įrodymai rodo, kad plati, lyčių neutrali HPV imunizacija galėtų sumažinti galvos ir kaklo vėžių naštą, ypač tarp vyrų.

Mokslas jau seniai sieja HPV su gimdos kaklelio vėžiu; tas ryšys atvedė prie veikiančios vakcinos. Naujieji duomenys leidžia manyti, kad tas pats įrankis gali sušvelninti kitą, didėjantį pavojų - ryklės vėžius, kurie neproporcingai dažni tarp vyrų. Jei prevencinė injekcija, suteikta paauglystėje, gali užkirsti kelią vėžiams, kurie pasireiškia po dešimtmečių, tuomet klausimas tampa ne ar turime priemones, bet kaip greitai jas taikysime visiems, kurie gali iš jų pasinaudoti.