Ankstyvas cukraus apribojimas nėštumo metu ir demencija

Įsivaizduokite racionų knygelę, paslėptą stalčiuje, kurios išblukusios žymos žymi vaikystę su kukliais saldumynais. Ar tas nedidelis stygius galėjo paveikti viso gyvenimo smegenų sveikatą? Naujas požiūris į žmones, gimusius Didžiosios Britanijos Antrojo pasaulinio karo laikotarpio cukraus racionavimo metu, rodo, kad taip gali būti.

Mokslininkai ištyrė 64 737 asmenų, gimusių per ir po Jungtinės Karalystės cukraus racionavimo eros, medicininius įrašus ir panaudojo tą istorinį apribojimą kaip natūralų eksperimentą. Kohorta buvo stebima nuo vidutinio 55 metų amžiaus iki 15 metų. Asmenys, kurių prenatalinis laikotarpis ir pirmieji metai arba pirmieji dveji metai sutapo su sumažinta prieiga prie cukraus, po dešimtmečių rodė mažesnį demencijos dažnį.

Skaičiai atskleidžia istoriją. Iš maždaug 15 000 žmonių, kurių poveikis truko nuo priešgimdyvinio periodo iki pirmųjų gyvenimo metų, 388 vėliau gavo demencijos diagnozę. Palyginamoje grupėje, kurioje poveikis tęsėsi iki dviejų metų, diagnozuota 456 atvejų. Priešingai, 504 atvejai užfiksuoti tarp beveik 24 000 asmenų, gimusių po racionavimo nutraukimo. Atlikus koregavimą pagal amžių, lytį, hipertenziją, diabetą ir kitas sveikatos sąlygas, ankstyvas mažesnis cukraus poveikis buvo siejamas maždaug su 21 % mažesne demencijos rizika pirmojo metų grupėje ir apie 23 % mažesne rizika grupėje, kurioje poveikis tęsėsi iki dviejų metų. Be to, demencija vidutiniškai pasireiškė 2,6 metų vėliau tiems, kurių ankstyvasis gyvenimas buvo su mažesniu cukraus prieinamumu.

Mažesnei imčiai atlikti magnetinio rezonanso tyrimai. Asmenys, kurių ankstyvajame gyvenime cukraus poveikis buvo mažesnis, rodė didesnį bendrą pilkosios medžiagos tūrį ir mažiau baltosios medžiagos hiperintensyvumų, MRI požymių, dažnai siejamų su audinių pažeidimu ir pažinimo pokyčiais. Šie vaizdavimo duomenys suteikia biologinio pagrindimo epidemiologiniam modeliui, tačiau neįrodo tiesioginio priežasties ir pasekmės ryšio.

Ankstyvo gyvenimo cukraus poveikis buvo susijęs su maždaug 20–23 % mažesne demencijos rizika po dešimtmečių, tačiau ši sąsaja neįrodo, kad cukraus mažinimas išvengtų demencijos.

Tyrimas paskelbtas žurnale Neurology ir jam vadovauja Jiazhen Zheng, dr., iš Honkongo mokslo ir technologijų universiteto Guangdžou padalinio. Zheng ir kolegos pabrėžia, kad rezultatai atkreipia dėmesį į galimą mitybos svarbą nėštumo ir kūdikystės metu kaip vieną iš daugelio veiksnių, formuojančių viso gyvenimo smegenų atsparumą.

Vis dėlto būtina atsargiai vertinti išvadas. Tai neatsitiktinių imčių tyrimas, o stebėjimas įvykių, vykusių prieš daugiau nei pusę amžiaus. Racionavimas paveikė visus namų ūkius ir sutapo su kitais karo ir pokario laikotarpio mitybos bei socioekonominiais pokyčiais, kuriuos sunku atskirti. Medicininės įrašų diagnozės pradėtos fiksuoti praėjus dešimtmečiams po poveikio laikotarpio, o nematuoti veiksniai – maitinimo krūtimi įpročiai, motinos sveikata, kiti dietos pokyčiai – taip pat gali turėti įtakos.

Ką iš to gali pasisemti šeimos ir politikos formuotojai? Tyrimas nereiškia, kad dabar suvalgytas saldumynas nulemia smegenų likimą ateityje. Greičiau jis kelia galimybę, kad ribojant pridėtinius cukrus nėštumo ir kūdikystės metu galima padaryti nuosaikų ilgalaikį indėlį į pažinimo sveikatą, kartu su daugeliu kitų priemonių. Taip pat pabrėžiama istorinių duomenų vertė kaip laboratorijos klausimams, kurių etikos sumetimais negalima tirti atsitiktinių imčių tyrimuose su žmonėmis.

Jei istorija gali ko nors išmokyti, tai yra tai, kad maži ankstyvo gyvenimo pokyčiai kartais atsiliepia dešimtmečiais. Kitas žingsnis yra kryptingas tyrimas, aiškinantis, kas ankstyvojoje mityboje yra svarbiausia, ir kaip šiuolaikinės visuomenės sveikatos gairės galėtų į tai reaguoti.