Juostos matavimai atskleidžia diabeto riziką namuose

Įsivaizduokite sveikatos patikrą, kuri prašo nurodyti jūsų amžių, juosmens apimtį ir šlaunies ilgį. Keista, tiesa? Vis dėlto Danijos tyrėjai teigia, kad paprasta matavimo juosta gali atskleisti paslėptą prediabeto ir neaptikto 2 tipo diabeto riziką be nei vieno kraujo tyrimo.

Matavimas, kurio nesitikėjote, bet kuris svarbus

Naujas internetinis skaičiuoklė, žinoma kaip MEDWACS, sulieja septynis lengvai paimamų duomenų taškus, kad įvertintų, ar suaugusysis jau gali turėti prediabetą ar neaptiktą 2 tipo diabetą. Vartotojai nurodo amžių, lytį, kūno masės indeksą, juosmens apimtį, sistolinį kraujospūdį, viršutinės rankos apimtį ir šlaunies ilgį. Būtent paskutinis rodiklis kelia nuostabą. Visa tai galite pamatuoti namuose juosta, svarstyklėmis ir namų kraujospūdžio aparatu. Nereikia laboratorijos, nereikia badavimo. Tik skaitiniai, kuriuos galite surinkti patys.

Kodėl turėtų padėti šlaunies ilgis? Tyrėjai siūlo dvi biologiškai pagrįstas priežastis, kurias perteikia šis vienas matavimas. Pirma, šlaunikaulio ilgis saugo ankstyvojo vaikystės augimo ir mitybos įrašą. Nepakankama mityba kūdikystėje gali lemti šiek tiek trumpesnius kojų kaulus ir po dešimtmečių susijusi su padidėjusia diabeto rizika. Antra, šlaunys talpina didžiausius kūno raumenis, kurie ypač svarbūs gliukozės pašalinimui iš kraujo. Mažesnė kojų raumenų masė gali sumažinti organizmo gebėjimą pašalinti cirkuliuojantį cukrų.

Iš trijų dešimtmečių duomenų į nemokamą internetinį patikrinimą

MEDWACS sukūrė Danijos technikos universitete dirbantis doktorantas Daniel Yoo kartu su profesoriumi Olivier Jolliet ir dr. Umberto Maggiore, klinikiniu gydytoju ir inkstų tyrėju iš Parmos universiteto. Komanda treniravo savo modelį naudodama beveik 30 metų JAV Nacionalinės sveikatos ir mitybos tyrimų apklausos (NHANES) duomenis, o vėliau jį patikrino naudojant nepriklausomas duomenų gaires iš Jungtinių Valstijų ir Pietų Korėjos.

Kintamieji, įvesti į algoritmą, buvo atrinkti iš didelės kandidatų grupės automatiniu būdu. Likusios septynios matavimo reikšmės, kai jos sujungiamos, prognozavo prediabetą ir paslėptą 2 tipo diabetą bent jau taip pat gerai kaip daugelis įprastų rizikos vertinimo priemonių. Tiesioginėje patikroje MEDWACS prilygo arba pranoko kitas dažnai naudojamas rizikos vertinimo priemones, todėl tai perspektyvus sprendimas ten, kur laboratoriniai tyrimai nepasiekiami arba kur žmonės kitu atveju gali nesikreipti į gydytoją.

Visuomenės sveikatos poreikis akivaizdus. Vien tik Jungtinėse Valstijose maždaug 115 milijonų suaugusiųjų turi prediabetą ir apie keturi iš penkių to nežino. Prediabetui paprastai būdingi neįspūdingi simptomai, tačiau jis padidina tikimybę pereiti į 2 tipo diabetą, taip pat širdies ir kraujagyslių ligas bei insultą. Prieinamas internetinis tikrinimas gali paskatinti žmones kreiptis į gydytoją, teigia komanda. Kaip vienas iš kūrėjų pastebėjo, žmonės retai pasidaro kraujo tyrimą, jei neįtaria problemos. Mažas trukdis namuose atliekamas įrankis gali pakeisti šį apskaičiavimą.

Reikšmė, ribotumai ir tolimesni žingsniai

MEDWACS nėra diagnostinis testas. Tai triažo priemonė, skirta pažymėti, kam reikėtų siekti formalaus laboratorinio įvertinimo. Ji gali būti ypač naudinga mažai išteklių turinčiose aplinkose, telemedicinos triaže, darbo vietų sveikatos programose ar bendruomenės patikrinimo akcijose. Taip pat lieka svarbių pastabų. Matavimai turi būti atliekami teisingai. Populiacijos skirtumai yra svarbūs. Pirminis modelis remiasi daugiausia JAV apklausos duomenimis, o išorinėse patikrose dalyvavo Pietų Korėjos kohortos, tačiau platesnis geografinis patvirtinimas sustiprins pasitikėjimą įvairiose populiacijose.

Taip pat egzistuoja biologinės sudėtingumo sritys. Šlaunies ilgis siejamas su vaikystės mityba ir suaugusiųjų raumenų mase, tačiau jis neužfiksuos visų kelių, vedančių į diabetą. Genetika, mityba, fizinis aktyvumas ir socioekonominiai veiksniai visi vaidina savo vaidmenį. Vis dėlto skeletinių ir minkštųjų audinių signalų sujungimas į vieną greitą vertinimą yra išradingas požiūris, kuris peržiūri, ką paprasta antropometrija gali atskleisti apie ilgalaikę medžiagų apykaitos sveikatą.

Ekspertų įžvalga

"Tokie įrankiai padeda užpildyti spragą tarp populiacijos duomenų ir individualių veiksmų," sako su tyrimu nesusijęs endokrinologas. "Jie nėra diagnostinių tyrimų pakaitalas, bet gali sumažinti kliūtis žmonėms kreiptis pagalbos. Prevencijos požiūriu ankstyvesnis rizikos asmenų nustatymas suteikia galimybę įsikišti gyvenimo būdo priemonėmis, kurios gali atidėti arba užkirsti kelią pereinčiai į atvirą diabetą."

MEDWACS yra laisvai prieinamas internete, o jo kūrėjai paskelbė modelio patikrinimo rezultatus recenzuojamame epidemiologijos žurnale. Klinicistams ir visuomenės sveikatos planuotojams įrankis siūlo naują patikrinimo galimybę, kuri yra pigi, lengvai pritaikoma ir netikėtai informatyvi. Asmenims tai priminimas, kad maži matavimai gali turėti didelių signalų, jei juos interpretuoja tinkamame kontekste.