Burokėlių sultys nėščiosioms: paprasta priemonė inkstams

Maža stiklinė sodriai raudonų sulčių gali palengvinti vieną iš nėštumo paslėptų stresų. Nėščiosioms, kurios jau serga lėtiniu inkstų nepakankamumu (LIN), organizmo natūralūs pokyčiai, tokie kaip didesnis kraujo tūris, spartesnė kraujotaka ir nauji hormoniniai reikalavimai, gali paversti įprastą nėštumą tarsi vaikščiojimu po lyną. Daugelis įprastinių inkstų gydymo būdų nėštumo metu yra netinkami, todėl gydytojams ir pacientėms lieka nedaug saugių galimybių. Todėl Kingso koledžo Londone komanda nusprendė išbandyti kažką paprasto: kasdienį burokėlių sulčių porciją.

Burokėliai turi daug dietinio nitrato, kurį organizmas paverčia azoto oksidu, molekule, kuri padeda atsipalaiduoti kraujagyslėms ir gerina kraujotaką. Idėja paprasta: geresnė kraujotaka galėtų sumažinti papildomą spaudimą, kurį nėštumas daro inkstams ir placentai. Tai praktiška, nebrangu ir plačiai prieinama. Bet ar tai veikia?

Norėdami tai sužinoti, tyrėjai įtraukė 108 nėščias moteris su 2–5 stadijos lėtiniu inkstų nepakankamumu iš aštuonių ligoninių Jungtinėje Karalystėje. Visos dalyvės, esant mažiau nei 25 nėštumo savaitėms, buvo atsitiktinai priskirtos gauti arba standartinę akušerinę ir nefrologinę priežiūrą, arba tą pačią priežiūrą plius kasdienę burokėlių sultis su nitratais. Tyrimas, publikuotas žurnale „Inkstų tarptautiniai pranešimai“, buvo sukurtas pirmiausia įvertinti, ar įmanomas didesnis tyrimas. Vis dėlto ankstyvi signalai nustebino komandą.

Moterys, gavusios burokėlių papildą, patyrė maždaug 70 % mažiau sunkių nepageidaujamų įvykių nei tos, kurios gavo tik standartinę priežiūrą. Tai nėra menka išmoka. Apie pusę sunkių įvykių tyrime patyrė naujagimiai, todėl potenciali nauda liečia ir motinas, ir kūdikius. Tarp dalyvių su pažengusiu inkstų ligos etapu tyrėjai pastebėjo modelius, kurie gali reikšti klinikinę naudą: geresnė inkstų funkcija po nėštumo, mažiau priėmimų į naujagimių skyrių ir sumažėjęs kraujospūdžio vaistų poreikis nėštumo metu.

Saugumas yra akivaizdus klausimas. Kai kurie gydytojai ir interneto šaltiniai įspėjo, kad burokėliai gali padidinti kalio kiekį, o tai yra realus rūpestis žmonėms su sutrikusia inkstų funkcija. Šiame tyrime papildas nebuvo susijęs su padidėjusia hiperkalemija ar kitomis nustatytomis saugumo problemomis. Tai ramina, nors ir nėra galutinis įrodymas; tyrimas buvo mažas ir orientuotas tiek į įgyvendinamumą, tiek į veiksmingumą.

„Nėštumas verčia moteris, sergančias lėtiniu inkstų nepakankamumu, priimti sunkų sprendimą“, sakė profesorė Kate Bramham iš Kingso koledžo Londone, straipsnio vyresnioji autorė. „Šie rezultatai yra drąsinantis pirmas žingsnis link mažų sąnaudų ir mažos rizikos intervencijos, kuri iš tikrųjų galėtų pakeisti padėtį grupėje moterų, kurios iki šiol buvo prastai atstovaujamos tyrimuose.“ Dr. Priscilla Smith, tyrimo pirmoji autorė, pažymėjo, kad dietinis nitratas, regis, palaiko kraujagyslių funkciją taip, kad tai galėtų sumažinti dalį inkstų apkrovos nėštumo metu. Dr. Andrew Webb, bendraautorius, pabrėžė, kad šie radiniai sudaro pagrindą aiškesniems tyrimams.

Vis tiek lieka svarbių atsargumo pastabų. Tyrimo dalyvių skaičius buvo nedidelis ir jis nebuvo skirtas pateikti galutinio įrodymo, kad burokėlių sultys užkerta kelią inkstų funkcijos blogėjimui arba gerina ilgalaikes baigtis. Stebimi skirtumai gali sumažėti arba pasikeisti didesniuose, ilgesniuose tyrimuose. Vis dėlto ši studija pateikia retą galimybę: nebrangų, nefarmakologinį kandidatą sprendžiant klinikinę problemą, kuriai yra labai nedaug saugių intervencijų.

Ar nėščios moterys su lėtiniu inkstų nepakankamumu turėtų iš karto pradėti gerti burokėlių sultis? Ne be pokalbio su nefrologu ar akušeriu. Klinikinės gairės turi sekti didesniems, griežtai kontroliuojamiems tyrimams ir praktiką atitinkančioms dozavimo rekomendacijoms. Tačiau tyrimas atveria perspektyvų kelią: natūralus maisto komponentas galėtų būti pritaikytas siekiant apsaugoti pažeidžiamas moteris ir jų kūdikius rizikingo laikotarpio metu.

Jei vėlesni tyrimai patvirtins šiuos ankstyvus radinius, burokėlių sultys galėtų tapti vienu iš paprasčiausių ir netikėčiausių įrankių akušerinės nefrologijos arsenale, paverčiant kuklų šakniavaisį potencialiu sąjungininku nėštumo ir inkstų sveikatai.