Naujas požiūris į OKS: nuo smegenų sutrikimo iki žarnyno mikrobiotos sąsajų

OKS pervertinimas: nuo smegenų ligos iki žarnyno ryšio

Obsessinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) ilgą laiką buvo laikomas vienu sunkiausiai gydomų psichikos sveikatos sutrikimų, paveikiančiu iki 3 procentų pasaulio gyventojų. Tradiciškai OKS kilmė buvo siejama daugiausia su smegenų chemijos pokyčiais, genetiniu polinkiu ir aplinkos veiksniais. Tačiau naujausi, novatoriški tyrimai vis dažniau atkreipia dėmesį į žarnyno mikrobiomą – įvairovės kupiną bakterijų ekosistemą mūsų virškinamajame trakte, kuri galimai reikšmingai prisideda prie OKS atsiradimo ir vystymosi.

Mokslinis pagrindas: žarnyno ir smegenų ašis bei psichikos sveikata

„Žarnyno-smegenų ašies“ sąvoka jau sulaukė didelio mokslininkų dėmesio, apibūdindama sudėtingą abipusės komunikacijos tinklą tarp virškinamojo trakto ir centrinės nervų sistemos. Nauji tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiota gali turėti įtakos psichikos sveikatai ir veikti tokias būkles kaip depresija, nerimas ar neurovystymosi sutrikimai. Kol kas buvo pastebėtos galimos sąsajos tarp žarnyno bakterijų sudėties ir OKS, tačiau įtikinamų duomenų apie priežastinį ryšį trūko.

Naujausi tyrimai: genetiniai įrodymai sieja žarnyno bakterijas su OKS rizika

Naujas Chongqing medicinos universiteto mokslininkų iš Kinijos tyrimas pateikia stipriausių įrodymų apie priežastinį ryšį tarp žarnyno mikrobiotos ir OKS atsiradimo rizikos. Siekdama peržengti tik koreliacijos ribas, tyrėjų komanda pasitelkė Mendelio randomizacijos metodiką – genetinės epidemiologijos įrankį, leidžiantį nustatyti priežastinius ryšius remiantis paveldėtomis genetinėmis variacijomis.

Mokslininkai išanalizavo du didelius duomenų rinkinius: viename buvo daugiau nei 18 000 žmonių genetinė ir mikrobiologinė informacija, kitame - beveik 200 000 asmenų, kuriems diagnozuotas OKS, genetiniai duomenys. Lygindami duomenis, jie nustatė tam tikras bakterijų šeimas, kurių buvimas arba trūkumas tiesiogiai siejosi su šiuo sutrikimu.

Tyrėjų rezultatai atskleidė, kad trijų rūšių žarnyno bakterijos – Proteobacteria, Ruminococcaceae ir Bilophila – gali turėti apsauginį poveikį prieš OKS. Priešingai, gausesnis Bacillales, Eubacterium ir Lachnospiraceae UCG001 kiekis buvo susijęs su padidėjusia OKS rizika. Be to, kai kurios šių bakterijų taip pat siejamos su kitomis psichikos ligomis; pavyzdžiui, mažesnis Ruminococcaceae kiekis anksčiau buvo aptiktas žmonėms, sergantiems depresija.

Reikšmė gydymui ir prevencijai

Šis tyrimas atveria naujus kelius OKS supratimui ir valdymui. Dabartinis standartinis gydymas, apimantis kognityvinę elgesio terapiją (KET) bei selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), tinka daugeliui, tačiau 25–40 proc. pacientų patiria nepakankamą palengvėjimą arba jo visai nejaučia. Taikant žarnyno mikrobiomos moduliavimą galėtų atsiverti visiškai nauja terapinė kryptis, ypač tiems, kuriems įprastiniai metodai nepadeda.

Vis dėlto tyrimo autoriai pabrėžia, kad reikia daugiau tyrimų prieš kuriant praktines klinikines taikymo galimybes. Svarbūs bus didesni, ilgalaikiai tyrimai įvairiose populiacijose, taip pat išsamesnės žarnyno bakterijų rūšių ir jų metabolitų analizės, siekiant patvirtinti šiuos rezultatus bei geriau suprasti žarnyno-smegenų ašies vaidmenį OKS eigoje.

Pagrindinių tyrėjų komentarai

„Ankstesni tyrimai rodė galimą ryšį tarp žarnyno mikrobiotos ir OKS, tačiau tiksli priežastinė priklausomybė lieka neaiški,“ rašo tyrėjų grupė. „Mūsų analizė rodo, kad tam tikra žarnyno mikrobiota gali turėti priežastinį ryšį su OKS, atskleisdama galimas intervencijų kryptis prevencijai ir gydymui.“

Išvados

Šis tyrimas žymi svarbų žingsnį gilinant supratimą apie obsesinio-kompulsinio sutrikimo biologinį pagrindą. Patvirtinant tikėtiną tiesioginį ryšį tarp žarnyno bakterijų ir OKS, rezultatai ne tik sustiprina mokslines žinias apie žarnyno-smegenų ašies svarbą, bet ir suteikia naują viltį prevencijai ir gydymui. Nors terapijos, pagrįstos žarnyno mikrobiomos keitimu, dar gali būti toli nuo realaus taikymo, šie atradimai atveria naujų galimybių milijonams žmonių, sergančių OKS, bei juos gydantiems specialistams ir šeimoms.