Įprastinėje PET/CT skenografijoje ryškus aktyvumo plotelis gali atrodyti kaip smulki keistenybė, šiluma kakle, spindesys prie raktikaulių, šiltas juostas pažastyje. Anksčiau gydytojai tuos „karštus taškus" ignoravo. Dabar mokslininkai klausia, ar tas spindesys, būdingas rudosios riebalinės audiniui, gali reikšti ne vien tik temperatūros reguliavimą, bet ir mažesnę nerimo bei depresijos tikimybę.
Rudoji riebalinė, priešingai nei baltoji, dėl kurios daugelis nerimaujame, degina kalorijas ir gamina šilumą, kai kūnas atšąla. Ji sugeria radioaktyvų gliukozės žymeklį, naudojamą įprastiniuose PET tyrimuose, todėl ją lengva pastebėti vaizduose, darytuose dėl kitų klinikinių priežasčių. Būtent ši matomumas leido mokslininkų komandai peržvelgti daugiau nei 100 000 pacientų įrašų Memorial Sloan Kettering vėžio centre ir palyginti psichinės sveikatos diagnozes tarp žmonių su aptinkama ruda riebaline ir be jos.
Pagrindinis radinys buvo subtilus, bet įspūdingas. Kruopščiai suderintose grupėse, atsižvelgus į amžių, lytį, kūno masės indeksą ir net lauko temperatūrą skenavimo metu, 5,4 % pacientų, turinčių matomą rudąją riebalinę, buvo įrašyta depresinio epizodo diagnozė, palyginti su 8,2 % tų, kuriems rudosios riebalinės nebuvo. Nerimo diagnozės taip pat buvo retesnės tarp žmonių su ruda riebaline. Šie skirtumai išliko ir po to, kai analitikai pakoregavo pagal rūkymo istoriją, vėžio tipą ir stadiją bei gydymą.
Skaičiai pasako tik dalį istorijos. Tyrėjai gilinosi toliau. Naudodami mašininio mokymosi metodus, jie išmatuojo tiek tūrio, tiek gliukozės įsisavinimo rodiklius rudojoje riebalinėje maždaug 8700 pacientų, kuriems audinys buvo aptiktas. Aktyvumas buvo žemėlapiuotas šešiose kūno srityse. Aktyvumas pažastyse labiausiai koreliavo su geresniais metaboliniais ir širdies bei kraujagyslių rodikliais, o psichikos sutrikimų ryšiai buvo nustatyti remiantis diagnozių įrašais, o ne šiomis vaizdinimo metrikomis.
Rudosios riebalinės ląstelės su mitochondrijomis, pažymėtomis magenta spalva.
Kodėl šilumą generuojantis audinys galėtų daryti įtaką nuotaikai? Paprasčiausias paaiškinimas jungia sąryšį per metabolizmą ir uždegimą. Pacientai su aktyvia rudąja riebaline dažniau turėjo mažesnius gliukozės kraujyje rodiklius, įskaitant ilgalaikio gliukozės kontrolės žymenis, ir rodė modelius, rodančius sveikesnį riebalų pasiskirstymą bei sumažėjusius uždegimo signalus, tai yra veiksniai, anksčiau susieti su nuotaikos sutrikimais kituose tyrimuose.
Farmakologija pateikė dar vieną įdomų užuominą. Žmonės, vartojantys selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), dažną antidepresantų klasę, mažiau tikėtina turėjo aptinkamą rudąją riebalinę skenuose; tai atitinka ankstesnius pranešimus, kad kai kurie SSRI gali slopinti rudosios riebalinės aktyvumą. Kita vertus, komanda nustatė, kad pacientai, vartojantys tam tikrus kraujospūdį mažinančius vaistus, dažniau rodė rudosios riebalinės požymius. Tai paskatino laboratorinius tyrimus: losartanas, plačiai naudojamas antihipertenzinis vaistas, padidino rudosios riebalinės aktyvumą kultivuotose rudųjų adipocitų ląstelėse ir padidino energijos sąnaudas pelėms.
Įspūdinga, taip. Galutinio atsakymo tai neduoda. Tai buvo retrospektyvinis tyrimas vėžio centro pacientų populiacijoje. Daugiau nei trys ketvirtadaliai suderintų grupių buvo moterys, o navikų tipai ir terapijos skyrėsi tarp pacientų. Šie veiksniai gali paveikti metabolizmą ir nuotaiką būdais, kurių statistiniai pakoregavimai negali visiškai pašalinti. Autoriai atsargūs: tai asociacijos, o ne įrodymas, kad rudoji riebalinė apsaugo nuo nerimo ar depresijos.
Ką daryti toliau yra akivaizdu ir būtina. Jei rudoji riebalinė iš tiesų pakeičia metabolinį ir uždegiminį foną taip, kad apsaugo psichinę sveikatą, tada prospektyviniai tyrimai, kurie sąmoningai aktyvuoja ruduosius riebalus (per vaistus, šalčio poveikį ar kitais būdais), turėtų įtraukti psichiatrinius rezultatus kartu su metaboliniais. Tai parodytų, ar audinys yra žymuo, ar mechanizmas.
Bet kuriuo atveju tyrimas skatina mąstyti kitaip: kūno riebalai nėra vienodi, ir audiniai, kurie mus šildo, gali taip pat „šnabždėti" smegenims. Ar būsimi gydymo būdai pasinaudos ta šiluma, kad sumažintų depresijos šalčio pilkumą? Laikas ir kruopštūs tyrimai parodys.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.