Ar girdėjote tą faktą apie 99 procentus? Jis smogė kaip sprogimas kai pasirodė antraštėse. 2017 m. autopsijų serija nustatė, kad beveik kiekviename tirti buvusių NFL žaidėjų smegenų mėginyje buvo aptikta lėtinė trauminė encefalopatija (CTE). Šis rezultatas buvo sensacingas ir neišsamus.
Ankstyvas skaičius kilo iš labai specifinės grupės: šeimų, kurios nusprendė paaukoti smegenis tyrimams. Žmonės, patiriantys nerimą keliančius pažinimo arba nuotaikos pokyčius, labiau linkę tai padaryti. Pasekmė yra klasikinis atrankos šališkumas, ir po mirties atliekamų smegenų tyrimų pasaulyje tas šališkumas iškreipia vaizdą apie tai, kaip dažnai iš tiesų CTE pasitaiko tarp visų žaidėjų.
Bostono universiteto mokslininkai kartu su bendradarbiais dabar prasiskynė pro tą rūką. Sujungę UNITE smegenų banko duomenis su nacionaliniais mirčių registrais ir aiškiai modeliuodami donorystės šališkumą, jie pateikė, kaip patys teigia, pirmą populiacijos mastu apskaičiuotą CTE neuropatologijos paplitimo mirus tarp buvusių NFL žaidėjų vertinį. Išvada yra grėsminga: apie 74,5 proc. mirusių žaidėjų turėjo CTE patologiją mirties metu 2008 ir 2023 m.
Kaip jie priėjo prie šio skaičiaus? Naudinga peržiūrėti įrodymus. Kitas nesenas tyrimas identifikavo 1 712 buvusių NFL žaidėjų, mirusių tarp 2008 ir 2021 m. Iš jų 338 buvo paaukoję smegenis, o 315 paimtų pavyzdžių parodė CTE. Ši neapdorota imtis sukuria milžinišką neapibrėžtumo langą: priklausomai nuo to, kaip donorystės pasirinkimai iškreipia imtį, visai populiacijai galėtų tikti nuo maždaug 18,5 proc. iki beveik 99 proc.
Kad susiaurintų tą intervalą, nauja analizė įvertino, kiek labiau tikėtina, kad asmuo su pažinimo arba elgesio simptomais paaukos smegenis. Naudodami priimtinus atrankos efekto dydžio vertinimus (komanda modeliavo, kad simptomus turintys žaidėjai maždaug penkis kartus dažniau paaukoja smegenis), jie perskaičiavo paplitimą visai mirusių žaidėjų grupei. Rezultatas priartėja prie trijų ketvirtadalių, ir tai yra stebėtinai aukštas rodiklis net ir atsižvelgus į šališkumą.
Šie radiniai nereiškia, kad visi paveikti žaidėjai išsivystė demencija arba kad kiekvienas buvęs sportininkas susidurs su stipriu sukrėtimu. Klinikinė išraiška skiriasi. Kai kurie žmonės su CTE patologija rodo pažinimo ar nuotaikos problemas, kiti turi mažiau simptomų arba skirtingas eigas. Klinikams, dirbantiems su buvusiais žaidėjais, pranešama, kad tikslingos terapijos ir proaktyvios smegenų sveikatos strategijos gali pagerinti atmintį, nuotaiką ir kasdienį funkcionavimą, ypač vidutinio amžiaus.
Visgi visuomenės sveikatos pasekmės sunkiai ignoruojamos. Jei CTE neuropatologija yra tokia paplitusi tarp profesionalių žaidėjų mirus, kyla daug klausimų. Kaip dažnai CTE pasitaiko kolegijų ar vidurinių mokyklų žaidėjams? Kurie smūgių, sezonų ir pozicijų modeliai kelia didžiausią riziką? Ar ankstyvos intervencijos, tokios kaip taisyklių pakeitimai, įrangos patobulinimai ar treniruočių metodikos, gali sumažinti ilgalaikį poveikį?
Mokslininkai pabrėžia, kad reikia daugiau darbo mechanizmų srityje, kaip patologija virsta simptomais, ir prevencijos visais žaidimo lygmenimis. Naujas tyrimas, publikuotas JAMA Network Open ir vadovaujamas biostatistikės Julia Gallini iš Bostono universiteto su indėliu iš neurologų, įskaitant Danielą Daneshvarą, žymi metodologinę pažangą, bet taip pat yra griežtas raginimas rinkti platesnius duomenis ir tobulinti diagnostiką gyviems sportininkams.
Dabar pagrindinė išvada aiški ir skubi: pasikartojantys smūgiai į galvą futbolo metu palieka pėdsaką, kuris pasireiškia smegenyse ilgai po paskutinio švilpuko. Kaip reaguos žaidimas, medicinos bendruomenė ir žaidėjai, nustatys ne tik karjeras, bet ir dešimtmečius trunkančią smegenų sveikatą.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.