Ar garso spindulys gali pastūmėti užsnūdusias smegenis link sąmonės? Mažas Kinijoje atliktas bandymas rodo, kad taip gali nutikti bent jau kai kuriems pacientams, mėnesius pragyvenusiems labai sumažėjusios sąmonės būsenose.
Tyrėjai iš institucijų, tarp kurių Shenzhen pažangiųjų technologijų institutai Kinijos mokslų akademijoje ir Kunmingo medicinos universitetas, išbandė impulsinį, sutelktą ultragarsą kaip neinvazinį būdą stimuliuoti gilias smegenų struktūras. Tikslas: talamas, centrinis mazgas, kuris perduoda jutiminę informaciją ir padeda koordinuoti žievės tinklus, svarbius budrumui.
Skirtingai nuo smegenų ir kompiuterio sąsajų, kurios skaito nervinius signalus norėdamos valdyti išorinius įrenginius, šis metodas siekia tiesiogiai moduliuoti neuronų aktyvumą. Magnetinio rezonanso vaizdavimas buvo naudojamas pacientų smegenims žemėlapiuoti ir ultragarsiniams spinduliams nukreipti, leidžiant energijai praeiti pro kaukolę ir susitelkti į mažas, gilias sritis be operacijos ar implantuotų elektrodų.
Kaip vyko tyrimas ir kas pasikeitė
Pilotinė studija įtraukė 24 pacientus, turinčius lėtinių sąmonės sutrikimų. Kiekvienas gavo tris 20 minučių seansus per savaitę keturias savaites. Ultragarsas buvo tiekiamas sutelktomis impulsinėmis bangomis, skirtomis stimuliuoti sutrikusius neuroninius tinklus, o ne audinio abliacijai.
Pasak žiniasklaidos pranešimų ir komandos viešų pareiškimų, 13 iš 24 dalyvių parodė matomų elgesio, susijusio su sąmoningumu, pagerėjimų po gydymo kurso. Pagerėjimai svyravo nuo aiškesnių reakcijų į komandas iki atsinaujinusio gebėjimo kalbėti, savarankiškai maitintis ir vaikščioti su pagalba bent viename praneštame atvejyje po smegenų kraujavimo. Šis pacientas buvo komoje tris mėnesius prieš terapiją ir, pagal valstybinio transliuotojo pranešimus, pradėjo kalbėti ir vaikščioti maždaug po 30 dienų, kai buvo taikyta ultragarsinė terapija kartu su reabilitacija.
Šie rezultatai dar neįrodo išgijimo. Mažos imtys gali perdėti poveikį. Vis dėlto signalas yra reikšmingas, nes metodas yra neinvazinis, pakartojamas ir nukreiptas į grandines, kurias ilgą laiką laikyta nepasiekiamomis be operacijos.
Kokį mechanizmą tai galėtų paaiškinti? Sutelktas ultragarsas gali keisti neuronų sujaudrinamumą, kraujotaką ir vietinę mikroaplinką. Talamuso stimuliacija galėtų padėti atkurti ryšį tarp žievės tinklų ir subkortikalinių pabudimo centrų, efektyviai sustiprinant silpnus arba sutrikusius signalus, palaikančius sąmoningą elgesį.
Saugumas ir atkuriamumas išlieka pagrindiniai klausimai. Tyrime nebuvo pranešta apie rimtas chirurgines komplikacijas, tačiau reikia ilgesnio stebėjimo ir didesnių, kontroliuojamų tyrimų, kad būtų galima atskirti gydymo poveikį nuo savaiminio atsistatymo ar vien reabilitacijos poveikio.
Tai turi platesnių pasekmių. Patikimas neinvazinis būdas aktyvinti gilias smegenų grandines išplėstų terapinių galimybių spektrą pacientams, turintiems trauminių smegenų sužalojimų, insultą ir kitus neurologinius įvykius, sukeliančius ilgesnius sąmonės sutrikimus. Taip pat tai galėtų pakeisti etinį ir klinikinį sprendimų priėmimą dėl ilgalaikės priežiūros ir reabilitacijos planavimo.
Tyrėjai yra atsargūs. Komanda apibūdino rezultatus kaip preliminarius ir paragino atlikti atsitiktinai parinktus tyrimus, kad patvirtintų veiksmingumą ir nustatytų, kurie pacientai galėtų turėti didžiausią naudą. Nepriklausomas pakartojimas bus esminis.
Garso poveikis įrodinėjasi esąs daugiau nei tik zondas ar skalpelis; šiuo atveju jis veikia kaip tiksliai sureguliuotas pažadinimo signalas. Jei tolesni tyrimai patvirtins šiuos rezultatus, sutelktas ultragarsas galėtų prisijungti prie mažo, bet augančio neuromoduliacijos metodų rinkinio, kuris pasiekia smegenų giluminius mazgus neatidarant kaukolės.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.