Kaulų sveikata mielodisplazijoje: tankis ir išgyvenamumas

BoHemE tyrimas atskleidžia, kad mielodisplazijos pacientams dažnai sumažėja kaulų mineralinis tankis, o pradžioje esanti osteoporozė siejama su trumpesniu išgyvenamumu. Tyrėjai pabrėžia DNMT3A genetinį ryšį ir poreikį įtraukti kaulų sveikatą į MDS priežiūrą.

.
Kaulų sveikata mielodisplazijoje: tankis ir išgyvenamumas

3 Minutės

Sekti „Google“

Įsivaizduokite, kad jūsų skeletas pateikia prognozę. Keista, bet kaulai gali tai daryti žmonėms, sergantiems mielodisplazijos sindromais (MDS), tai yra kaulų čiulpų sutrikimų grupe, trukdančia gaminti sveikas kraujo ląsteles.

MDS dažniausiai pasireiškia vėlesniame amžiuje. Dažni simptomai: nuovargis, anemija, pasikartojančios infekcijos ir kraujavimas. Kai kuriems pacientams liga pereina į ūminę mieloidinę leukemiją, kuri yra greitai progresuojanti ir agresyvi. Gydymas dažnai orientuojamas į kraujo rodiklius ir transfuzijas. Kaulų sveikata retai sulaukia pagrindinio dėmesio.

Tai gali keistis. Trimečio stebėjimo tyrimo, kuriame dalyvavo 111 MDS pacientų ir 84 amžių atitinkančių kontrolių, pradžioje aiškiai parodė skirtumus: MDS sergantiesiems kaulų mineralinis tankis buvo pastebimai mažesnis. Toks nuostolis nesustojo. Laikui bėgant kaulinė masė paveiktoje grupėje toliau mažėjo. Ypač svarbu tai, kad pacientai, kurie tyrimo pradžioje jau turėjo osteoporozę, paprastai išgyveno trumpiau nei tie, kurių kaulai buvo sveikesni. Priežastinis ryšys neįrodytas. Tačiau koreliacijos ignoruoti sunku.

„Atrodo, kad kaulų senėjimo procesas MDS atveju pagreitėja,“ sako Lorenz Hofbauer, klinikinis mokslininkas, padėjęs pradėti BoHemE tyrimą. Trumpas sakinys. Didelė išvada. Tyrėjų komanda taip pat atrado genetinį ryšį: DNMT3A mutacijos, žinomos dėl poveikio kraujo formavimosi ląstelėms, buvo susijusios su mažesniu kaulų tankiu. Dalyviai su silpnais kaulais taip pat dažniau turėjo mažą kalcio kiekį. Tai yra ryšiai, jungiantys čiulpus su skeletu, kuriuos verta tirti.

Analizuota ant ledo. Kamieninės ląstelės laikomos skystame azote −196 °C ir tiriamos BOHEME studijai.

Tyrimo mėginiai buvo saugomi atsargiai, kamieninės ląstelės laikomos skystame azote −196 °C, ir tyrinėti, kol mokslininkai dėliojo visą vaizdą. BoHemE pradėtas 2016 m., jį kartu vadovavo Hofbaueris ir hematologas Uwe Platzbeckeris, ir subūrė komandas iš Drezdeno ir Leipcigo. Tai nėra vienos disciplinos pastangos. Onkologija, gerontologija, ortopedija, traumos chirurgija ir net informatikos mokslai visi turi savo vaidmenį, jei norime suprasti, kaip sąveikauja senėjimas, kaulų medžiagų apykaita ir kraujo formavimas.

Pagalvokite apie kūną kaip apie orkestrą. Kai viena sekcija atsilieka, keičiasi visas pasirodymas. Kaulai palaiko judėjimą. Jie reguliuoja mineralus. Jie saugo čiulpus, kurie gamina mūsų kraują. Jei orkestras nėra suderintas, reikia dirigento, o klinikiniais terminais tai reiškia integruotą priežiūros planą.

Prof. Lorenz Hofbauer. 

Ką klinikai turėtų daryti su šia informacija? Pradėti nuo patikros. Kaulų tankio tikrinimas ir kalcio kiekio stebėjimas gali būti įtraukti į įprastinę MDS priežiūrą be didelių sunkumų. Judėjimas, raumenų jėga ir kritimų rizika taip pat yra svarbūs. Drezdeno osteoporozės centras jau siūlo individualizuotą gydymą kaulų ligoms MDS pacientams, derindamas lūžių prevenciją su įprasta hematologine priežiūra.

Pacientams ir gydytojams žinia aiški: kaulų sveikata MDS atveju yra svarbi ir turėtų būti įtraukta į visapusišką gydymą.

Šis atradimas kelia daugiau klausimų nei atsakymų, o tai naudinga mokslui. Ar kaulų netekimas spartina vėžio progresavimą, ar tai bendras požymis gilesnės senėjimo biologijos? Ar osteoporozės gydymas gali pakeisti kraujo vėžio pacientų rezultatus? Tai yra kiti laukiančių eksperimentų klausimai, ir jie gali pakeisti mūsų supratimą apie senėjimą, kaulus ir kraują.

Ieva Grigaitė
„Mane domina visa, kas susiję su mokslu, sveikata, kosmosu ir naujienomis. Mano tekstai – įvairūs, bet visada pagrįsti faktais.“

Palikti komentarą

Komentarai

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.