Užsegkite klipą. Palaukite trisdešimt minučių. Padėkite jį. Pakartokite kitą savaitę. Tai skamba beveik per paprastai, kad būtų modernios medicinos dalis, ir būtent šis kasdieniškas ritualas yra tai, ką tyrėjai išbando kaip naują metodą kovojant su kraujospūdžiu, kuris atkakliai neatsileidžia nuo tablečių.
Queen Mary Londono universiteto mokslininkai įtraukė 63 žmones, kurių hipertenzija liko aukšta nepaisant vienų ar daugiau vartojamų vaistų. Intervencija vadinama transkutanine autonomine neuromoduliacija, arba tAN, ir ji perduoda švelnų elektrinį impulsą per du nedidelius klipus, kurie suima tragusą, tai mažas lopinėlis ausies priekyje. Prietaisą, sukūrė Afferent Medical Solutions; jis yra rankinis ir skirtas naudoti namuose.
Kodėl ausis? Nes ji suteikia prieigą prie autonominės nervų sistemos šakų, tų grandinių, kurios tyliai reguliuoja kraujospūdį, virškinimą ir širdies ritmą be mūsų sutikimo. Stimuliuodami tas nervines kilpas galite paskatinti kūną link stabilesnio kraujospūdžio. Skamba įdomiai. Bet ar tai veikia?
NIHR remiamas SCRATCH-HTN tyrimas, publikuotas Amerikos širdies asociacijos žurnale Hypertension, siekė rasti atsakymus. Dalyviai buvo atsitiktinai priskirti aktyviai stimuliacijai arba placebo prietaisui. Tvarkaraštis buvo intensyvus pradžioje: kasdien 30 minučių seansai pirmosiomis dviem savaitėmis, o tada palaikomieji seansai kartą per savaitę dar dešimčiai savaičių. Visame imtyje aktyvi terapija reikšmingai neatsiliko nuo placebo, vertinant bendrą kraujospūdžio sumažėjimą. Tačiau saugumas ir toleravimas buvo aiškūs. Žmonės galėjo naudoti įrenginį namuose, o pašaliniai poveikiai buvo minimalūs.
SCRATCH-HTN hipertenzijos gydymo iliustracija.
Yra posūkis. Iš anksto suplanuota pogrupio analizė atskleidė, kad dalyviai, kurių pradinė hipertenzija buvo sunkesnė, aktyvios tAN terapijos metu patyrė didesnį kraujospūdžio kritimą nei placebo grupė. Šis pastebėjimas bylos neišsprendžia. Jis atveria duris. Reikia didesnių, tikslingai nukreiptų tyrimų, kad būtų nustatyta, ar tam tikri pacientai, o ne visi sergantieji aukštu kraujospūdžiu, gali iš tikrųjų turėti naudą iš ausies neuromoduliacijos.
Dr. Ajay Gupta, pagrindinis tyrimo vadovas ir konsultantas gydytojas Barts Health NHS Trust, apibūdina technologiją kaip "labai priimtiną pacientams" ir potencialiai pigią bei lengvai plečiamą. Jis atkreipia dėmesį, kad nors tai pirmasis tokio tipo ir iki šiol kruopščiausias tyrimas, bendri rezultatai dar neįrodo naudos visiems pacientams. Vis dėlto signalas tarp tų, kurių pradinis kraujospūdis buvo didesnis, nukreipia tyrėjus link svarbių klausimų: kas gauna naudą ir kodėl?
Norint tai pritaikyti klinikinėje praktikoje reikės tvirtesnių įrodymų. Tyrėjams teks žemėlapiuoti atsakiusius pacientus, patikslinti stimuliacijos parametrus ir vykdyti didesnius, ilgesnius tyrimus, idealiu atveju stebint žmones mėnesius ar net metus, kad būtų suprasti ilgalaikiai poveikiai ir saugumas. Pažadas yra viliojantis: neinvazinė, savarankiškai naudojama terapija, galinti papildyti tabletes, ypač tiems, kurie išbandė kitas galimybes.
Lengva įsivaizduoti tiek susidomėjimą, tiek skeptiškumą kardiologų bendruomenėje. Juk medicina jau matė patrauklius mažų prietaisų sprendimus, kurie prarado patrauklumą, kai juos išbandė didesnės grupės. Vis dėlto ausies klipo paprastumas yra tiek stiprybė, tiek silpnybė: mažos sąnaudos ir patogus naudojimas yra svarbūs, bet ne mažiau svarbūs yra patikimi įrodymai.
Šiame tyrime prietaisas pasirodė saugus ir patogus naudoti, tačiau klausimas, ar jis reikšmingai sumažina kraujospūdį tam tikriems pacientams, lieka atviras tolimesniems tyrimams.
Kol kas ausies klipas yra įdomus pastabos punktas ilgoje kovoje su rezistentine hipertenzija, priminantis, kad kartais kita medicinos idėja ateina iš netikėtos pusės, pažodžiui iš ausies krašto.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.