Metalo dalelės po klubų protezavimo gali pasiekti smegenis

Ar metalas, esantis pakeistame klubo sąnaryje, gali patekti į jūsų smegenis? Skamba kaip mokslinės fantastikos perspėjimo istorija, bet naujas Rush University Medical Center tyrimas teigia, kad šis reiškinys yra tikras: iš dirbtinių sąnarių nusilupusios smulkios dalelės gali nusikelti į smegenų audinį.

Tyrėjai ištyrė 701 žmogaus paaukotas smegenis, iš kurių 229 buvo patyrę pilną sąnario pakeitimą. Naudodami cheminius tyrimus keturiose smegenų srityse ir elektroninį mikroskopą atrinktuose pavyzdžiuose, mokslininkai identifikavo metalo daleles, kurių lydinių ženklai atitiko implantams naudojamus metalus. Paprastai tariant, kai kurių implantų metalai pasirodė kartu vienoje dalelėje smegenyse, o jų sudėtis beveik neabejotinai nurodė kilmę.

Išsiskyrė kobaltas. Žmonės su klubo protezais vidutiniškai turėjo apie 8,9 proc. didesnį kobalto kiekį tirtose smegenų srityse nei tie, kurie tokių operacijų neturėjo. Titano kiekis taip pat buvo didesnis implantuotų žmonių smegenyse, nors titanas gali patekti į organizmą iš kitų šaltinių, pavyzdžiui, mitybos ar vaistų, kas apsunkina aiškinimą.

Kaip dalelės patenka į centrinę nervų sistemą? Tyrimas tiesiogiai nesekė jų kelio, bet siūlo įtikinamus variantus: kraujo ir smegenų barjeras gali tapti labiau pralaidus su amžiumi arba dėl lėtinio uždegimo, arba periferinės imuninės ląstelės gali pernešti smulkų sąnario audinių nuosėdų į smegenis. Koks bebūtų mechanizmas, dalelių analizė rodo, kad bent dalis nuo implantų kilusių nusidėvėjimo dalelių gali kirsti biologinius barjerus, kadaise laikytus beveik nepralaidžiais.

Metalo dalelių įrodymai žmonių su sąnarių protezais smegenyse. 

Tai pasakius, aptikimas nereiškia įrodyto žalingumo. Tyrėjai tikrino beta-amiloidą ir tau baltymus, kurie yra Alzheimerio ligos baltyminiai požymiai, ir palygino rezultatus su kognityviniais testais, atliktais dalyviams dar gyviems. Smegenys su didesniu kobalto kiekiu rodė daugiau Alzheimerio patologijos požymių apatiniame smilkininiame žieve, net ir pritaikius kitus žinomus rizikos veiksnius. Vis dėlto bendruoju atveju ryšio tarp sąnario pakeitimo ir matomo kognityvinio nuosmukio šioje kohorto nėra aiškaus.

Apribojimai čia svarbūs. Metalo ir neuropatologijos matavimai yra vienkartinis po mirties užfiksuotas momentinis vaizdas. Jie negali įrodyti priežastinio ryšio, ir kiti kintamieji galėtų paaiškinti pastebėtus ryšius. Reikės ilgalaikio metalo poveikio, imuninės veiklos ir detalių klinikinių rezultatų stebėjimo, kad būtų atskirta koreliacija nuo priežasties.

Aiškiausias ryšys buvo tarp kobalto lygių smegenyse ir klubo sąnario pakeitimų. 

Vis dėlto šio atradimo negalima lengvai ignoruoti, nes sąnario pakeitimo operacija yra viena iš modernios medicinos didžiųjų sėkmės istorijų, nes ji malšina skausmą, grąžina judrumą ir dažnai leidžia žmonėms išlikti socialiai aktyviems, o tai savaime mažina demencijos riziką. Galimi kompromisai yra subtilūs ir sudėtingi: lėtinio skausmo palengvinimas prieš labai mažas, aptinkamas implantų metalų nuosėdas smegenyse. Ką rinktis ilgesnei smegenų sveikatai, dar neaišku.

Smulkios implantų dalelės gali pasiekti smegenis, tačiau ar jos kenkia pažinimui, lieka neatviras klausimas.

Tyrėjai teigia, kad duomenys pateisina griežtesnį metalo implantų nuosėdų stebėjimą ir tikslingesnius tyrimus, skirtus sekti, kaip dalelės juda, kaupiasi ir bendrauja su smegenų audiniu laikui bėgant. Juk jei protezai, skirti atkurti judėjimą, palieka mikroskopines žymes organuose, kurie formuoja mūsų tapatybę, tai verta gilinti.