Įsivaizduokite, kad pastebite plyšį siena gerokai prieš nukrintant tinkui. Tas plyšys gali parodyti, kur namas silpnesnis, jei mokate jį skaityti. Oslos universiteto mokslininkai teigia, kad smegenys gali palikti panašius, subtilius Alzheimerio ligos požymius metais anksčiau nei mūsų įprasti skenai parodo klasikines plokšteles.
Remdamiesi beveik dvidešimtmečiu kartotinių MRT skenų, tyrėjai stebėjo kognityviai sveikus suaugusiuosius ir vėliau nustatė, kada amyloidinės plokštelės pirmą kartą pasirodė PET vaizduose. Nustebinantis modelis: smegenų struktūros pokyčiai atsirado mažiausiai septyniais metais anksčiau už pirmą aptinkamą plokštelę amyloidiniame PET.
„Mes radome struktūrinius smegenų pokyčius daug metų prieš tai, kai PET skenuose atsispindi didelis plokštelių kiekis“, sako James Michael Roe, vadovavęs darbui būdamas Gyvenimo trukmės smegenų ir pažinimo pokyčių centro tyrėju ir dabar dirbantis kaip tarptautinis mokslo vadovas įmonėje Cercare Medical. Trumpa. Ryški. Įtikinama.
Tyrimas nesekė asmenų, kurie jau rodė atminties sutrikimus. Vietoj to buvo peržiūrėtos MRT bylos vyresnių suaugusiųjų, kurie vis dar funkcionavo įprastai. Šis retrospektyvus požiūris leido palyginti skenų vaizdus iš dešimtmečio prieš plokštelių nustatymą su skenais tų, kurie jų niekada neišvystė, atskleidžiant subtilų smegenų susitraukimą ir audinių skirtumus, kurie anksčiau liko nepastebėti.
Tyrimas rodo, kad demenciją galima aptikti anksčiau nei manyta. Čia matote dirigentę Kim Wigaard repeticijos metu su populiariuoju Demencijos choru. NRK serija gavo Oslos universiteto žmogaus teisių apdovanojimą.
LCBC vadovas Anders Martin Fjell vadina šį atradimą „revoliuciniu“. Jis pažymi, kad tai buvo kognityviai sveiki žmonės, tačiau jų smegenys jau turėjo ankstyvąsias savybes, kurios vėliau būtų siejamos su Alzheimerio liga. Ar tai reiškia, kad liga mums šnabždėjo daug metų prieš garsiai pasireikšdama? Įrodymai rodo, kad taip.
Kodėl tai svarbu? Nes amyloidinis PET dažnai laikomas auksiniu standartu ankstyvai Alzheimerio diagnostikai, o gydymo metodai ir klinikiniai tyrimai dažnai remiasi tuo etalonu. Jei struktūrinė MRT gali užfiksuoti ankstesnius pokyčius, mūsų paieškos, kur tikrasis ligos pradžios taškas, turėtų išsiplėsti. Galbūt procesai, vedantys į plokšteles, jau yra pradėti, arba dar anksčiau aktyvuojasi kiti biologiniai kaskadiniai reiškiniai, pavyzdžiui uždegimas, kraujagyslių pokyčiai ar baltymų netinkamas susilankstymas, neapsiribojant tik amyloidu.
„Šie rezultatai rodo, kad yra smegenų pokyčių, kurie atsiranda prieš pirmuosius aptinkamus plokštelių kaupimosi požymius“, aiškina Fjell ir priduria atsargumo pastabą: rezultatai atveria galimybes, bet neatsako į visus klausimus. Jei ankstyviausią žalą sukelia neamyloidiniai mechanizmai, terapijos, orientuotos vien tik į amyloido šalinimą, gali praleisti laikotarpį, kai intervencija turėtų didžiausią poveikį.
Komandos požiūris, ilgas MRT stebėjimas kartu su vėlesne PET patvirtinimo stadija, primena, kad laikas yra galinga laboratorija. Ramiai stebint žmones per kelerius metus atsiranda įžvalgų, kurių negali suteikti vienkartinė nuotrauka. Tai taip pat paskatinimas klinikams ir vaistų kūrėjams: plečiant biomarkerių spektrą ir išplečiant biologinius taikinius gali keistis, kam ir kada skiriamas gydymas.
Dar yra darbo. Reikės didesnių kohortų, įvairesnių populiacijų ir kombinuotų matavimų, apimančių kraujo biomarkerius, PET ir aukštos raiškos MRT, kad būtų patvirtinta, kiek anksti ir kaip patikimai šie struktūriniai pokyčiai prognozuoja vėlesnį amyloidų kaupimąsi ir klinikinį pablogėjimą. Tačiau šis tyrimas iškelia paprastą klausimą: ar amyloidas yra pirmasis domino, ar tik vidurinysis?
Jeigu smegenys šnabždėjo daug metų prieš pradėdamos garsiai prabilti, ar mes klausȯme pakankamai anksti?
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.