Netikėtas aidėjimas aptiktas žmonių, sergančių šizofrenija ir bipoliniu sutrikimu, smegenyse: tolimos sritys, kurios paprastai juda kartu, dabar yra nesinchroniškos. Tai nėra dideli aktyvumo skirtumai, o subtilesnis laiko sutrikimas, panašus į orkestrą, kuriame styginių ir pučiamųjų grupės nebeseka to paties dirigento.
Psichiatras Li Zhang ir kolegos naudojo poilsio būsenoje atliktą funkcinę magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kai dalyviai neatliko jokio uždavinio, tiesiog leido mintims kilnotis, o skeneris fiksavo fluktuacijas visose smegenų srityse. Komanda palygino skenuotus duomenis iš 89 asmenų, sergančių šizofrenija, 57 sergančių bipolariniu I tipo sutrikimu ir 45 sveikų kontrolinių dalyvių, padalydama kiekvienas smegenis į 90 regionų ir matuodama, kaip dažnai regionų poros pakildavo ir nusileisdavo kartu. Kai dvi sritys rodo tą patį ritmą laikui bėgant, mokslininkai tai vadina funkcinio ryšio reiškiniu.
Atsiskleidė aiški schema: abejose klinikinėse grupėse, palyginti su kontrolėmis, buvo sumažėjusi koordinacija tarp plačiai nutolusių tinklų. Efektas buvo platesnis šizofrenijoje, tačiau taip pat pasireiškė bipoliniame sutrikime. Tai nėra apie bendrą aktyvumo sumažėjimą. Tai apie laiką ir tolimų procesorių nesugebėjimą suderinti rezultatų, kai reikia integruoti informaciją.
Kokios sistemos buvo paveiktos? Sritys, susijusios su atmintimi, emocijomis, dėmesiu, rega ir jutimu, rodė pakitusį tarpusavio bendravimą. Abu diagnozių atvejai pasižymėjo stipresniais ryšiais tarp dėmesio tinklų ir tų, kurie tvarko atmintį bei emocijas, palyginti su sveikomis smegenimis, kas rodo poslinkius, kaip subalansuojamos vidinės mintys ir išorinis dėmesys. Šizofrenijoje sutrikimas plito toliau: sensoriniai ir motoriniai tinklai demonstravo silpnesnę vidinę komunikaciją, taip pat pasikeitė grandys, susijusios su girdėjimu, kalba ir veido atpažinimu, kurių nepastebėta bipolinėje grupėje.
Tyrėjai apibrėžė penkias smegenų funkcinių tinklų modulių struktūras.
Įsivaizduokite smegenis kaip miestą iš rajonų. Sveikose smegenyse rajonai mainosi informacija sklandžiai — autobusai važiuoja laiku, pranešimai pasiekia adresatus ir miestas gyvena savo ritmu. Šiose psichikos būklėse kai kurie maršrutai stringa, kai kurie rajonai tarpusavyje kalbasi per garsiai, o kiti nutilę. Rezultatas gali būti nelygi, neatitinkanti neuralinės komunikacijos panorama.
Šie atradimai sutampa su kitomis įžvalgomis, kurios rodo aptemusias ribas tarp psichiatrinių diagnozių. Dideli genetiniai tyrimai parodė ženklią persidengimą tarp šizofrenijos ir bipolinio sutrikimo, kai bendri genetiniai veiksniai kai kuriose analizėse siekia apie 70 procentų. Ankstesni darbai taip pat užfiksavo trumpalaikes ryšio audras, vadinamas smegenų drebėjimais, abiejose būklėse. Naujas tyrimas pateikia papildomą momentinį vaizdą: pastovius skirtumus didelio masto tinklų koordinacijoje.
Vis dėlto svarbu pabrėžti ribotumus. Skenai fiksuoja smegenis vienu momentu, todėl negali atsakyti, ar šie koordinacijos sutrikimai atsiranda prieš ligą, pasireiškia kartu su simptomais ar formuojami vaistų poveikio. Tyrėjai taip pat naudojo gana grubią, 90 regionų schemą ir iš anksto apibrėžtas tinklų kategorijas — pasirinkimai, kurie įtakoja, kokie modeliai išryškėja. Mėginio dydis buvo vidutinis, o dalyviai buvo skirtingose ligos stadijose, todėl sąsajos tarp tinklų pokyčių ir simptomų sunkumo gali būti išskaidytos.
Tad ką tai reiškia klinikams ir mokslininkams? Ne diagnozės testą. Dar ne. Tačiau šie tinklų „pirštų atspaudai" gali rodyti biomarkerius, kurie, su daug papildomų tyrimų, galėtų padėti prognozuoti ligos eigą, parinkti gydymą arba stebėti atsaką į terapiją. Ilgalaikiai tyrimai, sekantys žmones nuo pirmojo epizodo, geriausia iki vaistų skyrimo pradžios, bus būtini, kad būtų aišku, kurie požymiai yra stabilūs, o kurie keičiasi kartu su atsigavimu ar pasikartojimu.
Santrauka: šizofrenija ir bipolinis sutrikimas pasižymi sumažėjusia smegenų tinklų koordinacija, o šizofrenijoje matomi platesni sutrikimai sensoriniuose, kalbos ir veido apdorojimo tinkluose.
Noritųsi rasti vieną gedimą laiduose ar vieną paprastą paaiškinimą. Tikrovė yra sudėtingesnė: persidengiantys pokyčiai to, kaip smegenys suderina savo tarpusavio pokalbius, formuojami genetikos, aplinkos, vystymosi ir gydymo. Suprasti tą choreografiją gali būti kitas žingsnis link terapijų, kurios atkurtų ne tik aktyvumą, bet ir harmoniją.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.