Kasdieniai saldinti gėrimai ir skrandžio vėžio rizika

Imate skardinę, girdite putojimą ir atliekate ritualą, kartojamą milijonus kartų kasdien. Daugeliui tas mažas malonumas atrodo nekenksmingas. Naujas tyrimas rodo, kad jis gali turėti didesnę kainą, nei manyta.

Ką parodė nauja analizė

Gastroenterologas Andrew T. Chan vadovaujama komanda išanalizavo dešimtmečių duomenis ir pranešė apie ryšį tarp kasdienio saldintų gėrimų vartojimo ir padidėjusios skrandžio vėžio rizikos. Sugludinta analizė rėmėsi dviem ilgaamžėmis JAV kohortomis — Nurses' Health Study ir Health Professionals Follow-Up Study, apimančiomis 112,284 dalyvių, stebėtų 1986–2022 metais. Per tą laikotarpį užregistruoti 278 skrandžio vėžio atvejai.

Žmonės, kurie kasdien išgerdavo bent vieną porciją saldinto gėrimo, apibrėžtą kaip 8 uncijos arba 237 mililitrai, turėjo maždaug 2,45 karto didesnę skrandžio vėžio riziką, palyginti su tais, kurie negeria saldžių gėrimų. Rizikos padidėjimas pasireiškė abiejų lyčių dalyviams: moterims rizika buvo maždaug trigubai didesnė, o vyrams – maždaug dvigubai didesnė, palyginti su nesančiais vartotojais.

Šie rezultatai publikuoti Gastro Hep Advances. Kaip teigė Chan, 'Tai pirmasis tyrimas, parodantis sąsają tarp saldintų gėrimų vartojimo ir skrandžio vėžio JAV populiacijoje.' Jis ir kolegos pabrėžia, kad mityba yra tikėtinas, nepakankamai ištirtas veiksnys onkologijoje, kuri yra viena iš pagrindinių vėžio sukeltų mirčių priežasčių visame pasaulyje.

Kaip buvo atliktas tyrimas

Kohortos metodai ir rodikliai

Dalyviai kas dvejus metus pildė maisto dažnumo klausimynus, nurodydami gazuotų sodų, vaisvandenio, limonado, sportinių gėrimų ir panašių produktų vartojimą. Tyrėjai koregavo rezultatus pagal daugelį galimų konfounderių, įskaitant gyvenimo būdo veiksnius, kūno masės indeksą, rūkymą ir kitus dietinius kintamuosius. Taip pat tirtos dirbtinai saldintos gėrimų rūšys; šioje analizėje nenustatytas ryšys su skrandžio vėžio dažniu.

Vis dėlto stebimieji tyrimai turi ribų. Koreliacija nereiškia priežasties. Tyrėjai pripažino duomenų spragas, ypač ne visai išsamią informaciją apie Helicobacter pylori infekciją, bakteriją, stipriai susijusią su skrandžio vėžiu. Šeimos anamnezė ir kai kurie klinikiniai duomenys taip pat nebuvo visapusiškai dokumentuoti kiekvienam dalyviui.

Biologinės gairės ir neatsakyti klausimai

Darbas neatskleidžia mechanizmo. Šis klausimas lieka atviras. Tyrėjai siūlo kelis pagrįstus paaiškinimus. Per didelis cukraus vartojimas gali skatinti svorio augimą ir insulino atsparumą. Šie metaboliniai pokyčiai veikia hormonų pusiausvyrą ir uždegiminę signalizaciją. Lėtinis uždegimas pažeidžia audinius ir gali stumti ląsteles link piktybinės transformacijos. Kitos hipotezės apima tiesioginį didelio cukraus poveikį skrandžio gleivinei, DNR pažeidimus arba žarnyno mikrobiomos pokyčius, vadinamus disbioze. Bet kuris iš šių mechanizmų arba jų derinys gali turėti reikšmės.

Kodėl moterys šioje analizėje rodė didesnę santykinę riziką nei vyrai? Tyrimas į tai neatsako. Gali būti svarbūs skirtumai vartojamų gėrimų tipuose, hormoninės sąveikos arba nematuoti gyvenimo būdo veiksniai. Reikės tikslesnių tyrimų, kad šie klausimai būtų išaiškinti.

Visuomenės sveikatos pasekmės

Saldinti gėrimai jau seniai siejami su nutukimu, 2 tipo cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis. Pasauliniai vertinimai jau susieja jų vartojimą su šimtais tūkstančių mirčių kasmet. Jei sąsaja su skrandžio vėžiu bus patvirtinta nepriklausomais tyrimais, tai sustiprins argumentus už griežtesnes visuomenės sveikatos priemones, skirtas sumažinti saldžių gėrimų vartojimą, ypač populiacijose, kur kasdienis vartojimas yra įprasta praktika.

Politikams, klinikams ir švietėjams gali tekti atnaujinti rekomendacijas. Paprastos priemonės gali padėti: gerinti geriamojo vandens prieinamumą mokyklose, apmokestinti saldintus gėrimus ir riboti vaikams skirtą reklamą. Maži pokyčiai dideliu mastu gali paslinkti populiacijos rizikos kreives.

Eksperto komentaras

Dr. Emily Hayes, onkologė ir epidemiologė, nedalyvavusi tyrime, pakomentavo rezultatus. 'Čia pranešta rizikos apimtis yra įspūdinga, ypač atsižvelgiant į tai, kaip paplitęs yra kasdienis saldintų gėrimų vartojimas. Ši analizė turėtų paskatinti daugiau mechanistinių tyrimų ir sustiprinti prevencines rekomendacijas. Pacientai dažnai klausia, koks vienas pokytis labiausiai sumažintų vėžio riziką. Sumažinti saldžių gėrimų vartojimą yra konkreti priemonė su daugeliu sveikatos privalumų,'

Išvados

Tyrimas prideda svarbų įrodymų fragmentą prie vis didėjančio duomenų kiekio, rodančio, kad saldinti gėrimai yra daugiau nei tuščios kalorijos malonumas. Tai neįrodo, kad saldūs gėrimai sukelia skrandžio vėžį, tačiau kelia aiškią įspėjamąją vėliavą. Reikalingi tolesni tyrimai, kad patvirtintų sąsają ir nustatytų veikiančius biologinius procesus. Tuo tarpu kasdienio saldintų gėrimų vartojimo mažinimas išryškėja kaip nebrangi, plačiai prieinama strategija, galinti sumažinti kelių lėtinių ligų naštą, galbūt įskaitant ir skrandžio vėžį.

Ateities tyrimai turėtų skirti prioritetą tvirtų duomenų apie Helicobacter pylori rinkimui, išsamesnėms šeimos anamnezėms ir objektyviems metabolinės disfunkcijos biomarkeriams. Tik tada sužinosime, ar putojimas ir saldumas skardinėje reiškia apčiuopiamą vėžio riziką ir kaip geriausia remtis tuo žinojimu.