Tą dieną, kai mokslininkai išrado būdą pašalinti problematišką rūšį nesunaikinant visos „apylinkės“, odontologija tyliai įgijo naują ginklą. Periodontitas, klastingas uždegimas, graužiantis kaulą aplink dantis, nėra sukeltas atsitiktinių mikrobų, o keleto problematiškų rūšių, kurios destabilizuoja kitaip subalansuotą mikrobinę bendruomenę. Pašalinus tas trikdančias rūšis, ekosistema gali pradėti atsistatyti.
Nagojos universiteto tyrėjai pasiskolino triuką iš onkologijos ir pritaikė jį burnai. Šis metodas naudoja antikūną, susietą su dažikliu, kuris pats savaime yra nekenksmingas, kol jis nėra apšviestas artimojo infraraudonojo spektro šviesa. Įjungus, dažiklis įsiskverbia į savo taikinį. Šiuo atveju taikinys yra Porphyromonas gingivalis, pagrindinis patogenas, skatinantis uždegimą ir nukreipiantis burnos mikrobiomą link ligos.
Kodėl tai svarbu? Tradicinės priemonės, tokios kaip plataus spektro antibiotikai ir standartinė antimikrobinė fotodinaminė terapija (aPDT), elgiasi kaip „kiliminiai sprogdinimai“. Jos naikina kenksmingas bakterijas, taip, bet taip pat pašalina naudingas Streptococcus ir kitas sąjungininkes, kurios palaiko burnos atsparumą. Toks šalutinis poveikis gali pratęsti disbalansą ir net sukelti uždegimą, kai išsiskiria bakterijų endotoksinai, pavyzdžiui, lipopolisacharidai.
Nagojos komanda vadina savo metodą artimojo infraraudonojo spektro foto-antibakterine taikymosi terapija arba NIR-PAT2. Vietoje cheminio šautuvo jis elgiasi kaip nukreipta strėlė. Antikūnas, kurį jie naudojo, IgY, gaunamas iš imunizuotų vištų kiaušinių trynių, skirtų prieš Porphyromonas gingivalis. Jį pigiai gaminti ir lengva padidinti gamybos mastą, kas svarbu bet kuriai priemonei, galinčiai pasiekti daug pacientų.
In vitro kultūrose antikūno ir dažiklio junginys tvirtai prisitvirtino prie Porphyromonas gingivalis, tuo tarpu šalia esančios bakterijos ir žmogaus dantenų ląstelės liko nesužeistos. Artimojo infraraudonojo spektro šviesos impulsas aktyvavo junginį, kuris pažeidė bakterijos išorinę membraną ir padarė ją negyvybingą. Mikroskopija parodė smulkius plyšius bakterijos membranoje, o ne visapusišką ląstelių sunaikinimą, kas yra elegantiškesnis pašalinimo būdas nei visiškas destruktyvumas, kurį sukelia įprinta aPDT.
Eksperimentą turinčių periodontitu sergančių gyvūnų rezultatai buvo panašūs. Pelėms, gydytoms NIR-PAT2, sumažėjo žandikaulio alveolinio kaulo netekimas, palyginti su negydytais ar įprastinėmis priemonėmis gydytais gyvūnais. Seilių analizės atskleidė selektyvų Porphyromonas gingivalis kiekio sumažėjimą, tuo tarpu naudingos Streptococcus populiacijos išliko didžiąja dalimi nepakitusios. Standartiniai antibiotikai ir aPDT, priešingai, sunaikindavo mikrobinę įvairovę, išlyginant draugus ir priešus vienodai.
Šis metodas pašalina pagrindinį periodonto patogeną, palikdamas platesnį burnos mikrobiomą nepakitusį. Tai trumpa frazė su didelėmis pasekmėmis: tikslingas mikrobinis redagavimas galėtų išsaugoti ekosistemos funkcijas, kurias teikia komensalinės bakterijos, nuo invazinių rūšių slopinimo iki vietinės imuninės reakcijos reguliavimo.
Yra niuansų. Periodontitas retai yra vienos rūšies reikalas. Porphyromonas gingivalis vaidina reikšmingą vaidmenį, tačiau kiti mikroorganizmai bendradarbiauja pereinant prie ligos. Tai supratę, tyrėjai planuoja pasinaudoti dirbtiniu intelektu, kad išanalizuotų viešai prieinamas burnos mikrobiomo duomenų bazes. Tikslas yra identifikuoti papildomus kertinius dalyvius ir nubrėžti sąveikų tinklus, palaikančius disbiozę. Trumpai tariant: vienas taikinys gali nepagydyti visų, bet pritaikytas taikinių rinkinys, paremtas duomenimis, gali būti efektyvesnis.
Už dantenų ribų pasekmės gali būti didesnės. Periodontinis uždegimas siejamas su reumatoidiniu artritu, diabetu ir kitomis sisteminėmis būklėmis. Jei precizinės mikrobinės terapijos sugebės suvaldyti burnos uždegimą be šalutinio poveikio, jos taip pat gali sumažinti sisteminę riziką jautriems pacientams. Žinoma, reikia daugiau tyrimų. Priekyje laukia klinikiniai tyrimai, žmogaus burnai tinkami pristatymo sprendimai ir ilgalaikio saugumo studijos.
Kol kas NIR-PAT2 yra perspektyvus paprastos idėjos pavyzdys: ne visada reikia sudeginti namą, kad išvyti nuomininką. Su tinkamomis molekulėmis, nukreiptomis į taikinius, ir paprastu šviesos jungikliu gali būti įmanoma atkurti pusiausvyrą mikrobinėje bendruomenėje ir suteikti galimybę gijimui. Tai vizija, kurią stomatologai, mikrobiologai ir pacientai norės stebėti atidžiai.
Palikti komentarą
Komentarai
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas.