4 Minutės
Įsivaizduokite pasaulį, kuriame vienas klinikos vizitas išgydo sąnarį vietoje kelių dešimčių tūkstančių kainuojančios kelio keitimo operacijos. Tai skamba kaip svajonė, tačiau Kolorado tyrėjų komanda teigia, kad gyvūnų modeliuose pažeista kremzlė ir senstantys sąnariai gali sugrįžti į sveiką būklę per kelias savaites.
Šis darbas sujungia dvi papildančias strategijas. Viena yra sumanus JAV Maisto ir Vaistų administracijos (FDA) patvirtinto vaisto pernaudojimas, įkraudamas jį į mikroskopines daleles, kurios po intraartikuliarinės injekcijos lėtai išskiria medikamentą. Kita yra laboratorijoje sukurta biomedžiaga, kurią chirurgai gali įdėti į pažeistą zoną, kur ji sukietėja ir pritraukia paciento pačių progenitorines ląsteles kremzlės ir kaulo atstatymui. Trumpas sakinys. Didelis pažadas.
Keliuose osteoartrito ir sąnarių sužalojimų gyvūnų modeliuose gydyti sąnariai per keturias–aštuonias savaites parodė dramatišką atsigavimą. Kremzlės ir kaulo skylės užsivėrė su tuo, ką tyrėjai apibūdina kaip pilną regeneraciją. Iš žmonių, kuriems atliekamas sąnario keitimas, paimtos ląstelės laboratoriniais tyrimais taip pat reagavo teigiamai, kas leidžia manyti, kad metodas gali būti pritaikomas ne tik graužikams ar triušiams.
Šie atradimai pateko į ARPA-H programą Naujos audinių regeneracijos inovacijos osteoartrite, sutrumpintai NITRO. Agentūra skyrė komandai iki 33,5 mln. JAV dolerių paramą šiam ambicingam projektui. Kaip greitai tai gali pereiti nuo laboratorijos iki klinikos? Tyrėjai teigia, kad antrasis vystymo etapas jau vyksta ir klinikiniai tyrimai gali prasidėti maždaug per 18 mėnesių, jei bus toliau pasiekiami numatyti etapai.
Kas už to stovėjo? Daugiadisciplininė grupė iš Kolorado universiteto Boulder, CU Anschutz ir Kolorado Valstijos universiteto, vadovaujama Stephanie Bryant, Kolorado Boulder cheminės ir biologinės inžinerijos profesorės. Dr. Ross Uhrich prižiūri NITRO portfelį, o Evalina Burger, CU Anschutz ortopedijos vedėja, atidžiai sekė darbą, matydama realią spragą gydymo galimybėse pacientams, kurie yra per jauni sąnario keitimui, bet kuriems reikalinga daugiau nei gali pasiūlyti nuskausminamieji.
Dalielių dalelių metodas yra iš esmės mažai invazinis: suleiskite vieną kartą, ir polimeriniai nešėjai per kelis mėnesius palaipsniui tieks terapines dozes, koncentruodami atstatymą ten, kur to reikia, ir mažindami sisteminę ekspoziciją. Biomaterialo remonto sistema, priešingai, skirta lokaliems pažeidimams—chirurgai įdeda pradinę medžiagą į pažeidimą, tada suaktyvina ją sukietėti į karkasą, kuris skatina kūną siųsti remonto ląsteles ir pertvarkyti tiek kremzlę, tiek po ja esantį kaulą.
Regeneracija yra raktinis žodis. Tačiau komanda atsargiai vertina rezultatus ir nesiekia per daug išplėsti vieno eksperimento reikšmės. Tai kontroliuojami gyvūnų tyrimai, ne žmonių bandymai. Vis dėlto struktūrinis atstatymas, o ne vien simptomų palengvinimas, yra esminis skirtumas. Dauguma dabartinių gydymo metodų valdo skausmą arba visiškai keičia sąnarį; nedaugelis tiesiogiai atkuria audinio architektūrą ir funkciją.
Kaina ir prieinamumas yra tokie pat svarbūs kaip ir biologija. Bryant ir jos kolegos įsivaizduoja nebrangią, minimaliai invazinę parinktį žmonėms osteoartrito ankstyvoje stadijoje ir vieno vizito artroskopinį sprendimą pacientams su lokalizuotais defektais. Renovare Therapeutics, startuolis, kilęs iš projekto, rūpinsis komercializacija, jei klinikinių tyrimų rezultatai patvirtins saugumą ir veiksmingumą.
Visada kyla klausimų. Ar regeneracinis atsakas išliks tvarus metų eigoje? Ar tai bus galima pritaikyti dideliems žmonių sąnariams, kurie kasdien patiria dideles mechanines apkrovas? O kaip su imuniniais atsakymais ar nepageidaujamais poveikiais? Komanda planuoja vėliau šiemet publikuoti gyvūnų duomenis recenzuojamame žurnale ir panaudoti juos reglamentavimo bei tyrimų planavimo tobulinimui.
Pacientams, įstrigusiems tarp konservatyvios priežiūros ir gyvenimą keičiančios operacijos, terapija, kuri atstato audinį vietoje jo pakeitimo, pakeistų lūkesčius. Kiti 18 mėnesių bus lemiami. Jei ankstyva dinamika išliks, osteoartrito gydymas regeneracija vietoje protezavimo gali atvykti greičiau, nei daugelis tikisi.
Šaltinis: scitechdaily
Palikite komentarą