6 Minutės
Pakeiskite laikrodį, ne kalorijas. Tai — netikėta išvada iš naujo klinikinio tyrimo, kuris parodė, kad paprastas kasdienio valgymo laiko apribojimas aštuonių valandų lange per 12 savaičių sumažino Krono ligos simptomus ir uždegimo žymenis. Nereikėjo naujų vaistų ar radikalių dietų pakeitimų — pakako susiplanuoti valgymo grafiką. Šis praktinis požiūris į mitybą apima laiko ribojimą mityboje (angl. time-restricted feeding, TRF) arba tarpinį badavimą, kuris dažnai minimas kaip lengvai pritaikoma strategija pacientams, besirūpinantiems uždegimine žarnyno liga ir metaboline sveikata.
Kaip vyko tyrimas ir ką jis parodė
Atsitiktinių imčių kontroliuotas tyrimas, vadovaujamas Kalgario universiteto (University of Calgary) mokslininkų ir finansuotas Crohn’s & Colitis Foundation, įtraukė 35 suaugusius asmenis, sergančius Krono liga ir turinčius antsvorio arba nutukimą. Iš jų 20 dalyvių priėmė laiko ribojimo mitybos protokolą: visi kasdieniai valgiai suvartoti per 8 valandų langą, o likusias 16 valandų metu buvo pasninkaujama. Likę 15 tęsė įprastus valgymo įpročius. Per 12 savaičių tyrimo komanda stebėjo klinikinę ligos aktyvumą, simptomų balus, kūno sudėtį ir kraujo uždegimo žymenis.
Rezultatai buvo reikšmingi ir įdomūs iš kelių perspektyvų. TRF grupėje bendras ligos aktyvumo rodiklis sumažėjo maždaug 40 proc., o pilvo diskomfortas sumažėjo apie pusę, palyginti su kontroline grupe. Svorio pokyčiai papildomai patvirtino fiziologinį poveikį: TRF dalyviai vidutiniškai prarado apie 2,5 kg (5,5 lb), o palyginimo grupė priaugo beveik 1,7 kg (3,7 lb). Kraujo tyrimai parodė sumažėjimą molekulių, susijusių su uždegimu, pavyzdžiui, leptino ir PAI-1, o vaizdiniai tyrimai nurodė mažėjantį kenksmingą visceralinių riebalų kiekį. Svarbu pabrėžti, kad jokie dalyviai nebuvo skatinami žymiai mažinti kalorijų ar keisti mitybos sudėties, todėl rezultatai rodo, kad pats valgymo laiko reguliavimas gali turėti tiesioginį poveikį uždegimo ir metabolizmo reguliacijai.
"Šis tyrimas rodo, kad nors svorio mažėjimas yra svarbus tikslas antsvorį turintiems žmonėms, sergantiems Krono liga, laiko ribojimas mityboje teikia papildomų privalumų, nepriklausomų nuo tik skaitiklio rodmenų," sakė Maitreyi Raman, MD, medicinos docentė Kalgario universitete ir vyresnioji tyrimo autorė. "Pastebėjome reikšmingus simptomų pagerėjimus, sumažėjusį pilvo diskomfortą, palankius metabolizmo ir uždegimo pokyčius bei viltingus žarnyno mikrobiotos poslinkius — visa tai rodo, kad tarpinis badavimas gali padėti pacientams išlaikyti ilgalaikę remisiją nuo Krono ligos."
Kodėl valgymo laikas gali pakeisti ligos biologiją
Biologiniai ritmai yra svarbūs. Žmogaus medžiagų apykaita veikia paros (cirkadinio) ciklo ritmu, susijusiu su šviesa, fiziniu aktyvumu ir maitinimu. Kai valgymo įpročiai dera su šiais cirkadiniais ritmais, gali keistis molekuliniai keliai, kurie reguliuoja uždegimą, riebalų kaupimąsi ir imuninį signalizavimą. Tyrime stebėti palankūs pokyčiai metaboliniuose žymenyse ir žarnyno mikrobiome rodo, kad mechanizmai veikia ne tik per kalorijų balansą, bet ir per sinchronizaciją su organizmo biologiniais laikrodžiais.
Leptinas — hormonas, dalyvaujantis apetitui reguliuoti ir imuninėms reakcijoms — sumažėjo TRF dalyvių kraujyje; taip pat sumažėjo PAI-1, baltymas, susijęs su uždegimu ir širdies kraujagyslių rizika. Visceralinis riebalų sluoksnis — gilieji pilvo riebalai, kurie apgaubia vidaus organus ir skatina uždegiminių signalų gamybą — taip pat sumažėjo. Kadangi abi grupės pranešė apie panašius maisto pasirinkimus ir jokių kryptinių kalorijų ribojimų nebuvo, tyrėjai padarė išvadą, kad valgymo laikas pats savaime moduliuoja metabolinius ir imuninės sistemos atsakus, reikšmingus Krono ligai ir bendram uždegiminiam profiliui.
Mechanistinė perspektyva apima kelis susijusius procesus: cirkadinės genų ekspresijos sinchronizacija, žarnyno mikrobiotos ritminiai svyravimai, metabolinių fermentų aktyvumo pokyčiai ir adipokino bei citokinų reguliacija. Visa tai gali prisidėti prie mažesnio lėtinio uždegimo, pagerintos žarnyno barjero funkcijos ir sumažėjusios skausmo bei diskomforto apraiškų. Šios grandinės efektai lemia, kad laiko ribojimo mityba tampa įdomia strategija, siekiant pagerinti imuninę kontrolę ir metabolinę sveikatą be papildomų vaistų intervencijų.
"Laiko ribojimas mityboje demonstruoja realų potencialą padėti sergantiems Krono liga valdyti ne tik simptomus, bet ir bendrą sveikatą," pridūrė Andres Lorenzo Hurtado, PhD, vyriausiasis viceprezidentas, atsakingas už vertimąsias tyrimų programas ir IBD iniciatyvas Crohn’s & Colitis Foundation. "Šis tyrimas rodo, kad keisti ne tik ką valgome, bet ir kada valgome, gali pagerinti medžiagų apykaitą, padėti imuninei sistemai veikti efektyviau ir palaikyti ilgalaikę remisiją nuo Krono ligos."
Vis dėlto tyrėjai pabrėžia atsargumą. Tyrimo imtis buvo nedidelė ir apribota suaugusiaisiais, turinčiais antsvorio ar nutukimą. Reikalingi didesni ir įvairesni tyrimai, kad būtų nustatyta, ar TRF yra saugi ir efektyvi plačiai pacientų populiacijai, įskaitant asmenis su aktyviais paūmėjimais, nepakankamo svorio pacientus arba žmones, vartojančius sudėtingas medikamentų kombinacijas. Be to, būtina ištirti, ar ir kaip TRF veikia kartu su specifiniais biologiniais vaistais, imunosupresantais ar maisto papildais.
Ekspertų įžvalgos
Natasha Haskey, PhD, RD, tyrimų bendradarbė Britų Kolumbijos universitete (University of British Columbia) ir vyriausioji tyrėja, apibūdino laiko ribojimo valgymą kaip praktišką priemonę, paremta biologiniais principais. "Žmonės, sergantys Krono liga, dažnai ieško praktiškų priemonių savo sveikatai palaikyti kartu su medikamentiniu gydymu," sakė ji. "Mūsų tyrimas rodo, kad laiko ribojimo valgymas gali būti tvarus pasirinkimas, paremta biologija, suteikiantis pacientams daugiau būdų rūpintis savo savijauta ir palaikyti remisiją."
Klinikiniu požiūriu TRF gali pasiūlyti dvigubą naudą, kai jis taikomas atsargiai: nedidelis svorio sumažėjimas tiems, kam jis būtų naudingas, ir uždegiminių signalų, susijusių su metaboline sveikata, moduliacija. Tačiau taikymas turi būti individualizuotas. Pacientai, vartojantys kelis kasdienius vaistus, asmenys su mitybinėmis trūkumais arba bet kas, patiriantis sunkų ar nestabilų ligos kursą, turėtų pasitarti su gastroenterologu ir dietologu prieš pradedant tarpinį badavimą ar griežtesnį valgymo laiko režimą. Specialistas gali įvertinti vaistų vartojimo grafiką, maistinių medžiagų poreikius ir rizikas, susijusias su hipoglikemija ar kitomis komplikacijomis.
Šie tyrimo rezultatai paskelbti žurnale "Gastroenterology" ir buvo remiami Crohn’s & Colitis Foundation Litwin IBD Pioneers programos. Jie prisideda prie augančios literatūros, siejančios valgymo laiko reguliavimą su imuninės funkcijos ir žarnyno sveikatos pokyčiais. Tai sritis, kuri greičiausiai pritrauks didesnius klinikinius tyrimus ir mechanistinius tyrimus artimiausioje ateityje.
Ar valgymo laiko keitimas taps standartine Krono ligos priežiūros dalimi? Duomenys yra perspektyvūs, tačiau medicinos bendruomenei reikės didesnių ir ilgesnių tyrimų, kad būtų nustatyta sauga, optimalūs valgymo langai ir kurios pacientų grupės labiausiai naudos. Kol kas žinia yra aiški ir praktiška: kada valgote gali būti toks pat svarbus veiksnys kaip ir ką valgote — ir tai gali būti subtilus, bet reikšmingas įrankis žmonėms, gyvenantiems su uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga. Pacientams ir gydytojams verta apsvarstyti galimybę įtraukti laiko ribojimo strategijas į individualiai pritaikytus gydymo planus, kartu vertinant tvarumą, saugumą ir ilgalaikį poveikį sveikatai.
Šaltinis: scitechdaily
Palikite komentarą