8 Minutės
Ar polinkis mėgti sūrį gali ką nors pasakyti apie būsimos smegenų sveikatos perspektyvas? Naujas Japonijos kohortinis tyrimas rodo nedidelį, tačiau išmatuojamą ryšį tarp sūrio vartojimo ir mažesnio demencijos dažnio vyresnio amžiaus suaugusiųjų populiacijoje. Šis rezultatas neįrodo tiesioginės priežasties ir pasekmės (kauzalumo), tačiau prideda naujų duomenų prie augančio įrodymų rinkinio, susiejančio mitybą, žarnyno sveikatą ir kognityvinį nuosmukį.
Mažesnio masto asociacija didelėje vyresnio amžiaus grupėje
Tyrėjai, atlikę analizę užsakymu Meiji Co., ištyrė sveikatos įrašus 7 914 asmenų, kuriems buvo 65 metai ir daugiau, ir stebėjo jų sveikatą trejus metus. Apie pusė dalyvių nurodė vartojantys sūrį bent kartą per savaitę, o kita pusė teigė niekada nevalgantys sūrio. Per stebėjimo laikotarpį 134 žmonės (3,4 %) tarp sūrio vartotojų susirgo demencija, palyginti su 176 žmonėmis (4,5 %) tarp tų, kurie nesivartojo sūrio — tai sudaro maždaug 10–11 papildomų demencijos atvejų 1 000 žmonių per trejus metus.
Nors skirtumas individualiu mastu yra nedidelis, autoriai teigia, jog jis gali būti reikšmingas, jei būtų pritaikytas visai populiacijai. Tyrimas koregavo rezultatams įtaką darančius bendrus veiksnius, tokius kaip amžius, lytis, išsilavinimas ir pajamos, taip pat atlikta antrinė analizė, kontroliuojanti bendrą mitybos kokybę. Po papildomo koregavimo už geresnę mitybą asociacija susilpnėjo, tačiau išliko statistiškai reikšminga, kas rodo, jog sūris gali būti nepriklausomas arba dalinai nepriklausomas veiksnys kognityviems rezultatams.
Tyrimo statistinis poveikis ir absoliutus rizikos skirtumas leidžia apskaičiuoti potencialų visuotinį poveikį: net nedideli absoliutiniai skirtumai (pvz., 1–2 proc. per trejus metus) gali reikšti daug mažiau demencijos atvejų, jei pokyčiai pasiskirstytų šimtams tūkstančių ar milijonams žmonių. Tokie skaičiavimai yra svarbūs sveikatos politikos planavimui, ypač šalyse su senstančia populiacija, kur prevencijos strategijos turi didelį potencialą mažinti ligos naštą.
Kodėl sūris galėtų būti svarbus pažinimui
Kokie mechanizmai gali paaiškinti šį ryšį? Pats tyrimas neapėmė biomarkerių ar mechanistinių bandymų, tačiau yra kelios pagrįstos hipotezės ir biologinės kryptys:
- Smegenims svarbios maistinės medžiagos: Sūriuose yra riebaluose tirpių vitaminų, tokių kaip K vitaminai (įskaitant K2 formą, kurią sintetina kai kurie fermentuoti produktai), taip pat baltymų ir mineralų (pvz., kalcio, fosforo), kurie palaiko neuronų funkciją, sinapsių stabilumą ir kaulų bei kraujagyslių sveikatą. Tam tikri fermentacijos metu susidarantys peptidai ir aminorūgščių dariniai gali turėti neuromoduliacinių savybių.
- Fermentacija ir žarnyno–smegenų ašis: Daugelis sūrių, ypač neapdorotų ir minkštųjų rūšių, turi gyvų bakterijų ar fermentacijos produktų, kurie gali formuoti žarnyno mikrobiotą. Didėjantys tyrimai sieja žarnyno mikrobiotos sudėtį su smegenų sveikata per uždegimą, imuninį signalizavimą ir metabolitų (pvz., trumpųjų grandinių riebalų rūgščių) gamybą, kurie gali turėti įtakos kognityviems procesams.
- Kardiovaskulinės naudos potencialas: Kai kurie fermentuoti pieno produktai anksčiau buvo susieti su geresne širdies ir kraujagyslių sveikata, mažesne hipertenzijos rizika ir palankesniais lipidų rodikliais. Vaskulinė sveikata yra esminis demencijos rizikos veiksnys, nes kraujagyslių pažeidimai ir smegenų perfuzijos pokyčiai prisideda prie kognityvinio nuosmukio.
Šie mechanizmai nėra tarpusavyje vienas kitam prieštaraujantys — mityba, mikrobinė bendrija ir kraujagyslių funkcija dažnai veikia sinergiškai. Autoriai atkreipė dėmesį, kad ypač šalyse, kur pradinė sūrio suvartojimo apimtis yra maža, kaip Japonijoje, net nedideli skirtumai gali būti svarbūs planuojant visuomenės sveikatos prevencijos priemones. Tai nėra raginimas vartoti didelius sūrio kiekius, bet signalas, kad fermentuoti pieno produktai ir jų poveikis žarnyno mikrobiotai bei mitybos balansas nusipelno tolesnių studijų.
Apribojimai ir kodėl priežastinis ryšys lieka neaiškus
Stebiminiai tyrimai, tokie kaip šis, negali įrodyti priežastinio ryšio. Sūrio vartojimas gali būti tiesiog žymeklis kitų sveikesnių elgesio modelių — pavyzdžiui, tie, kurie valgo sūrį, gali turėti aukštesnę bendrą mitybos kokybę, geresnį socioekonominį statusą arba intensyvesnį socialinį gyvenimą bei fizinį aktyvumą. Nors tyrėjai koregavo daug kintamųjų, visada lieka galimybė dėl likutinio (residual) konfoundingo — neįvertintų ar netiksliai išmatuotų veiksnių, kurie gali turėti įtakos rezultatams.
Kiti svarbūs trūkumai: stebėjimo laikotarpis buvo santykinai trumpas — tik trys metai — ir demencijos pradžios stebėjimui tai gali būti per mažai, nes kognityviniai pokyčiai dažnai vystosi lėtai per dešimtmečius. Maisto vartojimas vertintas savarankiškai pateiktomis klausimynų atsakymais (self-reported food frequency), kurie gali būti netikslūs dėl atminties klaidų arba socialinio pageidaujamumo šališkumo. Be to, tyrimas nevertino sūrių rūšių, paruošimo būdo, riebumo ar porcijų dydžių — visi šie aspektai gali lemti skirtingą biologinį poveikį.
Autoriai siūlo tolimesnius tyrimus, kurie galėtų išaiškinti dozės-atsako ryšius, skirtingų sūrių ar fermentuotų pieno produktų vaidmenį ir pagrindines biologines priežastis. Reikalingi ilgesnio laikotarpio stebėjimai, studijos, kurios apimtų žarnyno mikrobiotos analizę, biomarkerius uždegimui ir vaskulinei sveikatai bei, idealu, randomizuoti kontroliniai bandymai (RCT), kurie būtų geriausias būdas patikrinti, ar sūrio vartojimas tiesiogiai veikia demencijos riziką.
Visuomenės sveikatos perspektyva: mažas poveikis, bet potencialiai didelis pasiekiamumas
Demencija paveikia dešimtis milijonų žmonių visame pasaulyje ir yra didėjanti visuomenės sveikatos problema, kai gyventojai sensta. Maži individualūs efektai gali susidėti į reikšmingą naudą, kai jie taikomi plačiai visuomenėje, ypač šalyse su didėjančiu vyresnio amžiaus gyventojų skaičiumi. Iš visuomenės sveikatos požiūrio, net nedidelis absoliutus rizikos sumažėjimas gali reikšti daug išvengtų demencijos atvejų ir su tuo susijusių sveikatos priežiūros išlaidų mažinimą.
Tačiau svarbu vertinti naudą kartu su galimomis rizikomis: sūriuose gali būti sočiųjų riebalų ir natrio, kurie didesniais kiekiais gali būti nepalankūs širdies sveikatai. Todėl bet kokios rekomendacijos turėtų būti subalansuotos — akcentuojant saikingumą, produktų kokybę (fermentuotas vs stipriai perdirbtas) ir bendrą mitybos kontekstą. Prevencinė strategija prieš demenciją turi būti daugialypė: įtraukti fizinį aktyvumą, kraujagyslių rizikos veiksnių (hipertenzijos, diabeto, dislipidemijos) kontrolę, socialinę įsitraukimą ir smalsumą – kartu su kruopščiai tiriamais mitybos pokyčiais.
Politikos formuotojams ir sveikatos praktikaiems šie rezultatai turėtų būti interpretuojami atsargiai: jie neatmeta galimybės, kad kai kurie maisto produktai, įskaitant fermentuotus pieno produktus, gali prisidėti prie kognityvinės sveikatos, bet taip pat reikalauja papildomų įrodymų, ypač įvertinant ilgalaikį poveikį ir skirtingas populiacijas.
Ekspertės įžvalga
„Tai yra naudingas fragmentas didesnės dėlionės, susiejančios mitybą ir smegenų senėjimą,“ sako dr. Maria Alvarez, geriatrijos neurologė ir mokslo skleidėja. „Sūrį reikėtų vertinti kaip vieną iš galimų veiksnių tarp daugelio — fizinis aktyvumas, vaskulinės rizikos valdymas ir socialinis įsitraukimas išlieka pagrindinėmis prevencinėmis strategijomis. Vis dėlto fermentuotų maisto produktų poveikio žarnyno–smegenų ašiai tyrinėjimas gali atverti naujus būdus demencijos prevencijai.“
Dr. Alvarez pabrėžia, kad klinikiniai sprendimai turi remtis bendru sveikatos vaizdu ir individualizuotomis rekomendacijomis. Pavyzdžiui, pacientams su aukštu cholesterolio ar hipertenzijos laipsniu gali tekti riboti tam tikrų rūšių sūrių vartojimą arba rinktis mažesnio riebumo alternatyvas, tuo tarpu kitiems pacientams mažas kiekis fermentuoto sūrio gali būti dalis įvairiapusės, subalansuotos mitybos, palaikančios smegenų sveikatą.
Pilnas tyrimas publikuotas žurnale Nutrients (2025 m.). Tyrėjų komanda pabrėžia poreikį tęsti tyrimus, kuriuose būtų tiriami mechanizmai, konkrečios sūrių rūšys ir ar ši asociacija pasikartoja skirtingose populiacijose bei ilgesniais stebėjimo periodais. Tokie darbai padėtų patikslinti, ar sūris yra tiesiogiai apsauginis veiksnys prieš demenciją ar tik vienas iš sveikos gyvensenos žymenų.
Apibendrinant, sūris ir kiti fermentuoti pieno produktai yra įdomi tyrimų sritis mitybos ir kognityvinės sveikatos kontekste. Reikalingi tolimesni mechanistiniai tyrimai, ilgalaikės kohortos ir, jei įmanoma, gerai suprojektuoti intervenciniai tyrimai, kad būtų galima aiškiai nustatyti, ar ir kokiu mastu sūris gali būti įtrauktas į demencijos prevencijos rekomendacijas. Tuo tarpu sveikatos specialistams reikėtų atsižvelgti į visą paciento rizikos profilį ir skatinti subalansuotą mitybą bei gyvenimo būdo priemones, kurių veiksmingumas turi tvirtesnį įrodymų pagrindą.
Šaltinis: sciencealert
Palikite komentarą